昨天我们讲了理赔上篇，今天我们来讲讲理赔下篇。首先，我们回顾一下截止目前的理赔数据。
截止今年2月末，累计理赔次，理赔金近万，其中身故豁免1次，重大疾病7次，占比6%，意外医疗25次，占比21.5%，住院医疗83次，占比71.5%。一个乳腺癌客户两年半共理赔46次，理赔金近38万元。次理赔90%均能当天到账。
昨天我讲了两个重疾险理赔的故事，今天我们讲点轻松的，讲讲意外医疗和住院医疗的那些事儿。
说起意外医疗的理赔，还挺有意思的，25次理赔还真是什么情况都有，有一家三口轮流被小狗咬的，有吃鱼卡刺的，有放鞭炮伤到手的，甚是还有被猴挠的！有些时候我真是哭笑不得，这也确实证明了一点，风险无处不在。
下面我就讲一个放鞭炮伤到手的案例。客户购买了意外险，其中包括意外伤害险和意外伤害医疗险。年除夕夜，客户在燃放冷烟花的过程中不慎被烧伤，家医院，结果因为慌乱，导航错了，去了一家私人诊所，而客户因为过年没有及时联系我，当客户告诉我的时候已经过去好几天了。
在我签每张保单的时候我都会告诉客户，医院之前，一定要告诉我，医院，怎么回答医生的询问。所以我当时就跟客户讲，怎么这么不听话，去医院之医院行不行，客户说是因为过年不好意思打扰我。
但是接下来的问题是能否正常理赔，因为无论是意外伤害险还是住院医疗险都是医院或者是在医保医院，这种私人诊所是不在理赔范围内的。
可是意外险的理赔有就近救急的原则，就是说假如有人去外地旅游，突发意外需要救治，医院，只有私人诊所或者社区诊所，那这样不能因为不能理赔让客户去很远医院而耽误救治时间，这叫就近救急原则。
保险公司刚开始看到理医院不符合要求，但是后来经过沟通，说明当时情况，保险公司认同了就近救急原则给予了理赔。
这个案例说明，第一，发生风险的时候要尽快联系你的寿险顾问，她会告诉你需要注意什么，第二，有一个专业的负责任的寿险顾问是多么的重要。
讲完了意外险的理赔，我们再说说医疗险理赔。
这个客户是年给自己投的重疾险加医疗险，年疫情刚开始的时候，我接到了客户的电话，说她由于肾结石住院了，我说办完住院手续了吗？客户说“办完啦，放心吧，出院的时候联系你。”我接着问，“和医生怎么说的？”客户说，“没说什么啊，放心吧。”结果等到出院医院寄给了我，我打开一看，既往病史的地方竟然写了肾结石病史4年！如果是这样，那就意味着，客户投保只有2年，肾结石病史4年，在客户投保之前就有既往病史，那这次是肯定不会理赔的！
但是，这个客户在投保时我做了详细的告知，也调取了她之前肺炎住院的病历，客户从来没有过肾结石，这次也是突发的。那病例上怎么会写肾结石4年呢？我打电话问客户，客户一头雾水，说自己没有和医生讲过，自己也确实没有肾结石病史，病例怎么会这么写呢？原因已经不重要了，关键问题是怎么办，我告诉客户，给医院打电话，说明情况，让医生更改病历。最后这次住院也顺利得到了理赔。
这个案例说明，第一，还是要在发生风险的时候及时通知你的寿险顾问，她会告诉你怎么和医生沟通，第二，要有一个专业的负责任的寿险顾问。
我经常和客户说的一句话就是，我的手机24小时开机，医院之前都要及时的通知我，我会告诉你医院，如何和医生沟通。
客户无小事，小齐会用自己的专业和责任心，以待己之心，尽我所能为客户提供周全的服务，守护万家灯火！
今天的故事就讲到这里，我的故事还没有讲完，3.23官宣，敬请期待！