随着现代医学模式的不断转变和发展，促进整体护理概念的不断深入的研究推广，人们对控制疼痛的需要日益增长，对于患者来说疼痛的缓解有时比原发性疾病治疗更加重要。许多国内和国际的研究表明，与传统的药物疗法相比，针刺镇痛是一种比较安全的方法，腕踝针是一种常用有效的镇痛疗法。在过去，医生开止痛药的给病人止疼，护士被动执行医嘱，并进行治疗，而腕踝针则为护士积极参与控制疼痛提供了一个实际可行的方法。护士在烧伤换药时采用腕踝针为病人进行针刺疗法，在换药前后以及换药时，监测的患者的体温，呼吸，脉搏，血压，血氧饱和度，同时还要记录病人疼痛的程度，本文探讨了腕踝针针刺疗法对于烧伤病人在换药时的创面镇痛的疗效和效果，并且比较了不同用针时间和留针时间的镇痛功效。本文还研究了腕踝针针刺镇痛的可行性对于烧伤创面，为科学实用腕踝针镇痛护理管理的方法提供可靠的科学证据。
1研究对象年3月-10月期间，烧伤科收治了列II度烧伤患者，并且腕踝部有可以行针的正常皮肤.入院后的前3次换药，患者能够正确理解和表达使用长海痛尺来表示自己的疼痛，没有精神，神经系统症状。
2分组根据使用腕针的行针时间和留针时间，随机分为5组如下：A组20例（在换药前使用腕踝针，换药结束后5分钟取针）;B组20例（换药前用腕踝针，换药后患者的疼痛程度降到1分时取出针）;C组20列(在换药前的12小时使用腕踝针，换药结束后5分钟取针）;D组20列(换药前12小时使用腕踝针，换药结束后，病人的疼痛程度减至1分时取针），E组的20例作为对照组，没有采用腕踝针。运用SPSS11.5包对所有数据进行分析。分析后所得各组数据使用x±s来表示，使用t试验，以P0.05才具有统计学意义。
3结果
1）第一次使用腕踝针的实验组和对照组疼痛程度变化的比较在换药前，A、B、C、D组与对照组疼痛无明显差异（P0.05）;并指出在整个换药过程中和换药结束后不同时间点上A组，B组，C组，D组与对照组疼痛评分相比低于对照组（P0.01）。在换药时，对照组的疼痛评分是7.9±0.66,A组6.75±0.46,B组6.88±0.23,C组6.22±0.40,D组6.30±0.43。在换药后30分钟，对照组最后疼痛评分是3.82±1.，特别提示是A,B,C，D组都可以使疼痛程度减轻。
2）第一次使用腕踝针各个实验组疼痛程度的比较在换药前和换药的过程中的各个时间点上A组和B组的疼痛评分没有明显的差异性（P0.05）。但是在换药后25分钟，疼痛评分有明显的差异性（P0.01）。在换药结束后的10分钟，15分钟，20分钟，25分钟和30分钟，B组的疼痛评分值比A组的低，表明留针效果比未留针效果要好。在换药结束后的30分钟，A组的疼痛评分是1.27±0.60,B组在换药结束后25分钟的疼痛评分是1.58±0.88。A组和C组的疼痛评分在换药前没有明显的差异性（P0.05），在换药开始后的5分钟，10分钟，15分钟，20分钟以及换药结束后的25分钟有明显的差异性（P0.01），换药20分钟和换药完成15分钟有差异性（P0.05）。其中在换药过程中的各个时间段上和换药完成后的20分钟和25分钟的时候C组的疼痛评分要比A组的低，在换药完成25分钟后C组的疼痛评分是1.01.±0.44。在换药前A组和D组的疼痛评分没有明显的差异性（P0.05），但在换药的5分钟，20分钟和换药完成后10分钟具有不同性（P0.05），其他时间点有明显的差异性（P0.01）。在换药过程中和换药后的不同时间点上的疼痛评分D组显着低于A组，D组换药后25分钟，疼痛评分是1.81±1.B在换药前B组和C组疼痛评分没有显著的差异性（P0.05），在换药5分钟和换药完成后5分钟有差异性（P0.05），在换药10分钟，15分钟，20分钟以及换药完成后的5分钟和15分钟有明显的差异性（P0.01）。提示C组在所有时间点上的疼痛分数低于B小组。在换药前B组和D组疼痛评分没有明显的差异性（P0.05），在换药时10分钟，15分钟，20分钟，5分钟及换药后15分钟有显着差异性（P0.01）,换药完成后10分钟，20分钟和5分钟有不同性（P0.05）。D组的疼痛评分在不同的时间点上都低于B小组。C组和D组在换药前的疼痛评分没有明显的差异性（P0.05），换药开始后的5分钟有明显的差异性（P0.01），换药完成后10分钟和15分钟有差异性（P0.05）。D组在以上不同时间点上的疼痛评分都比C组低。
4结论在换药时和换药后的不同时间点上A,B,C和D四组病人的疼痛评分都比E组低，对照组性（P0.01）。据此结论是：腕踝针针刺能够安全，有效的缓解烧伤换药时的疼痛。在换药12小时之前使用腕踝针针刺镇痛要比换药前5分钟使用的效果更好.换药后留针的患者要比没有留针的患者疼痛持续时间短。多次连续使用腕踝针，镇痛效果更为明显。使用腕踝针的的患者中，他们的生命体征都很稳定。
5腕踝针护理技术开展难题腕踝针技术凭借着以上优点，腕踝针技术在护理应用上广受青睐，随着这项技术的普及与熟知，医院护理部门也都争相开展作为一项中医特色护理技术。但是目前临床医院校毕业为主，缺乏中医护理相关理论基础与技术，医保检查时，无法出具相应操作资质成了医院的首要开展难题。
目前中医护理方面相关等级评审要求：医院评审要求，医院校毕业人员，开展中医相关工作，3年内接受中医药知识学时，且人员比例大于70%。医院：在卫健委发布的《关于进一步加强医院中医药工作推动中西医协同发展的意见》中提到：医院要加大中医药专业技术人员配备力度，制定完善培养计划。
为解决这些难题，深入贯彻关于健康中国建设和中医药工作的重要指示精神，认真落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》和《中共中夹国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》相关要求，充分发挥中医药的独特优势和作用，为人民群众提供全方位、全生命周期的优质高效中医药健康服务，为建设健康中国贡献力量，中华中医药学会中医护理传承与创新发展共同体开展“岐*天使关爱行”系列活动，活动将于年2月至年12月在全国各省市陆续开展。
相信通过这一活动可以使中医适宜技术与中医特色护理得到普及，运用中医特色护理技术为人民群众提供全方位、全生命周期的优质高效中医药健康护理服务。
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