小动作
大伤害
“芒种”作为我国一个重要的节气,也一年中最忙碌的时间之一,不仅要抢收农作物,同时也得进行农业播种。这个时候,家家户户都需要选购和使用农药,农民家中有农药是常事。
前段时间,一位4岁的孩子捂着眼睛来到门诊,表情非常痛苦,患儿在家中对农药(乙蒜素)充满好奇拿来玩,不慎溅入双眼,随后立即出现双眼眼红眼痛,伴视物模糊。受伤后数医院,予冲洗双眼治疗,眼红眼痛情况无改善只好来温求医,拟双眼化学伤收住入院,入院视力急剧下降。
儿童农药入眼怎么办?
眼化学伤知识来一波
眼化学伤是眼科中的急症,若不及时处理或处理不但将会造成严重的视力损害。只有少数轻度眼部化学伤,经药物治疗可痊愈,大多数眼部化学伤都会引起眼组织的严重破坏。
常见致伤物
铸造业和化学工业生产酸性或碱性化学物质、日常生活的各种清洁剂、食品干燥剂、农药、胶水、牙膏、化妆品等。
临床表现
化学伤常致眼睑坏死和缺损,结膜缺血坏死,角膜溶解,角膜穿孔,新生血管纤维的膜形成和持续的眼部上皮缺损,无菌性角膜溃疡等,临床上以碱性烧伤为多见。碱性烧伤,碱能溶解脂肪和蛋白质,具有较强的穿透力,与组织接触后能很快渗透组织深层和眼内,即使碱性物质未接触的周围组织,也可引起病变,造成广泛而较深的组织坏死。
治疗要点
现场急救:分秒必争,就地取材,迅速冲洗眼部的化学物质,受伤后立即现场就近用自来水或其他洁净水源反复冲洗眼部,冲洗时应翻转眼睑,令伤者转动眼球,暴露穹隆结膜,將结膜囊内的化学物质尽量彻底洗出、医院。
后续治疗:药物治疗使用无防腐剂的人工泪液、自体血清可促进上皮修复;肝素钠溶解角膜缘血栓,促进血供。VC抗氧化,预防角膜缘外纤维溶解。大剂量激素抑制炎症反应和减少新生血管的形成;局部抗生素预防眼部感染。烧伤早期若上皮愈合欠佳、角膜溶解,可采用羊膜移植促进角膜上皮修复,若溶解无法改善,可采用睑裂缝合。对于中后期烧伤的病人需