导语
随着生活水平的日益提高，烧烫伤病人越来越少，但是对于年龄较小的儿童，仍然容易发生烧烫伤意外。
儿童发生烧烫伤，怎么评估严重度？
烫伤一般属于I~II度烧伤，我们先判断烧伤的分度：
怎么判断烧烫伤严重度？
根据烧烫伤的面积来确定。
轻度烧伤：II度烧伤面积10%以下。
中度烧伤：II度烧伤面积11%~30%；或有III度烧伤，但面积＜10%。
重度烧伤：总面积31%~50%；或III度烧伤面积11%~0%；或II、III度烧伤面积小于上述百分比，但患者有休克、较重的吸入性损伤和复合伤。
特重烧伤：烧伤总面积50%以上；或III度烧伤＞0%。
儿童体表面积计算方法：
基层医务人员，怎么救治烧烫伤的儿童？
现场急救：
①帮助患者脱去着火或用冷水冲洗热液浸湿的衣物后脱掉
②使用干净冷水或生理盐水冲洗患者创面，如若是强酸、强碱等化学物品，有条件情况下可使用中和剂，生石灰等吸水放出热量的物品，先使用纱布擦拭干净再使用冷水或生理盐水冲洗。
③轻度烧伤，一般无休克发生，不需要建立静脉通道，使用冰袋冷敷创面（垫纱布，防止冻伤）；中重度、特重度患者，建立静脉通道输液，必要时进行气管插管或气管切开，医院紧急处理。
院内早期处理：
轻度烧伤
①要在1小时内进行创面处理，可在使用镇痛镇静药物下清除致伤物、杂物，减少创面污染，防止创面污染；
②清理创面时要严格遵守无菌原则；注意不要破坏创面的水泡；
③四肢创面应该包扎治疗，使用油质纱布、适量抗生素包扎，包扎范围超过创面边缘5cm，其他不容易包扎的创面采用暴露疗法；
④使用抗生素和破伤风抗*素预防感染；
⑤烧伤面积少于5%的患者可让患者回家，定期返院换药。
中度以上烧伤:
①监测患者的血压、脉搏、呼吸、心跳、尿量、尿液颜色和酸碱度；
②特别要注意患者有无吸入性损伤及其他合并伤，严重者应及早进行气管切开；
③按照补液原则对患者进行补液，防治休克、感染、脏器损伤衰竭的发生；
④基层医疗条件有限，病人病医院转送。
儿童烧烫伤补液原则：
以下是补液原则，如果因为种种原因未能及时补液或补液不足，请根据实际情况调整，另外补液过程中应严密观察患者精神状态、生命体征、尿量等，随时调整输液方案
①伤后第1个4小时
补液总量（单位ml）：胶体补液量+电解质补液量+基础水分
胶体补液量：体重（kg）╳烧伤面积（%）╳0.75
电解质补液量：体重（kg）╳烧伤面积（%）╳0.75
②伤后第个4小时（胶体和电解质补液量为第1个4小时一半）
补液总量（单位ml）：胶体补液量+电解质补液量+基础水分
胶体补液量：体重（kg）╳烧伤面积（%）╳0.
电解质补液量：体重（kg）╳烧伤面积（%）╳0.
③儿童基础水分计算方法：
补液方法：
①第1个4小时，前8小时输入液体总量的一半，后16小时输入另一半
②第个4小时，均匀输入
医院转送
基层医疗条件有限，对于中度以上病人，休克调转或病情平医院进一步治疗，转送前要注意：
①静脉通道顺畅，保证转送途中能按计划输液；
②呼吸道通畅，必要时行气管插管、气管切开，一面转送途中发生窒息；
③留置导尿管，定期监测尿量；
④创面要简单包扎、清创
参考文献：
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