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TUhjnbcbe - 2023/12/20 21:15:00
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人类很多的疾病来自细胞、组织、器官坏死,从而导致功能丧失,引发人体残疾,甚至死亡,随着现代医学的发展,器官移植技术日趋成熟,单从手术角度来说:器官移植技术已很完美,换头手术都不是大问题。

而事实上,器官移植目前仍面临种种困难,除了肝、肾、骨髓、眼角膜等少数器官移植普遍临床应用外,其它器官移植手术进展非常缓慢,那么,制约器官移植发展的难题是什么呢?

临床器官移植比例

也许有人说是器官来源,这算个难题,但绝对不是最大难题。告诉你:最大难题是术后问题,就是器官移植到病人身上后,器官能存活多长时间的问题。

上面说了,器官移植在手术室里面的神经、血管等各种对接手术已非常完善,那为什么器官移植后,在病人身上存活时间成为大问题呢?

原来,器官移植并不像机械换配件那样简单,器官移植到病人身上后,虽然安装、对接等手术没问题,但受体病人的身体里面存在免疫系统,免疫系统会识别到移植来的器官不是自己的,它们不认可这个外来的器官,从而对这个外来器官排斥、断其营养、围攻阻杀、最后导致移植器官死亡,这才是困扰器官移植的最大难题。

免疫排斥

人体的免疫系统具有排它性,即人体内部不接受外来的“异物、异己”成分,对“异己”的成分会本领的排斥、清理和攻击,免疫系统如同人体*队,这种“排异”的本领,能有效的清理和攻杀外界的病*和病菌,从而保护人体的健康,这是非常重要的系统功能,但是,在器官移植问题上却成了最大障碍,看来,什么事物都有利就有弊。

为了解决人体的“排异”难题,在器官移植手术时,医生们想尽了各种办法:

第一种办法:拆东墙补西墙。例1:大面积烧伤病人,需要移植皮肤,医生采用从病人其它未烧伤的地方切割皮肤,移植到烧伤部位;例2:病人手指断了,切断病人的脚趾移接到手指;例3:先天性的兔唇患者,从患者的臀部割肉补缺。这些手术实例,是医生普遍采用的方法,为什么?就是为了避开人体免疫,免疫系统对于自己的组织、器官成分,不仅不会排斥,还会细心呵护,所以,移植自身的组织、器官非常容易成活,而且是永久性的。

器官移植手术

第二种办法:亲近血缘配对。血缘关系越近,基因的相似度就越高,免疫的排斥性就越小,器官移植的成活率就越高,成活的时间就越长。例如,白血病的骨髓移植一般都采用血缘亲近人的骨髓,其它器官移植,一般来说也是血缘关系越近越好。

第三种办法:严格配型。就是把器官供体作为抗原,把受体作为抗体,进行实验配对,两者排斥较低的作为可供配对,这样能有效减低器官移植后的免疫排斥反应,从而提高受体器官移植的成活率和移植器官寿命。

器官捐献

第四种办法:服用抑制免疫排斥的药物。器官移植手术中,只要是外来器官移植,手术后,病人体内或多或少的都会发生免疫排斥反应,有的是急性的,有的是慢性的,大部分是长期的。所以,医生强调术后病人一定要服用抑制免疫排斥的药物,从而减低免疫对移植器官的排斥和攻击,保护其成活和长久,随着抑制药物的发展,移植器官的寿命越来越长,达到30至40年的,都有大量案例。

但是,病人长期服用抑制免疫排斥类药物,不仅是经济上的大负担,而且在抑制移植器官排斥作用的同时,也大大的降低了病人的免疫抵抗力,导致病人易患各种感染性疾病,有时候,因病人易患感冒就前功尽弃。

克隆技术

第五种办法:器官克隆培养。这是前沿科学,处在研究和实验阶段,就是事先将受体人的器官进行技术克隆,然后有效培养,需要时做当事人的供体,从而避免了排斥反应。

总之,攻克免疫排斥难题是器官移植的首要问题,目前,为什么只有肾、肝等少数器官移植被广泛临床应用,就是因为这几类器官移植过程中,免疫排斥程度最小,最易被控制,移植的器官成活时间最长,因而具有临床应用的意义,而更多的器官移植,由于人体免疫排斥严重,导致移植器官存活时间太短,临床应用价值不高。

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