治疗白癜风最好的药物 http://pf.39.net/bdfyy/qsnbdf/140805/4440899.html 原创唐晔晔问仁医
人物介绍
刘琰，主任医师，博士生导师，上海交通大医院灼伤整形科主任；中华医学会烧伤外科分会副主委委员、中国医师协会烧伤外科分会副会长。擅长危重烧伤救治、小儿烧伤救治、各类急慢性创面处理。
1.从医之路
“我很小就有了走南闯北的经历。”春天的阳光下，刘琰笑道。
因为当年父母的工作调动，刘琰在河北石家庄度过了12年的时光，高三在浙江金华借读一年后，最终随父母回到上海。正是因为少年在北方的生活经历，让刘琰柔弱娟秀的外表下，藏下了一颗“女汉子”的心。
刘琰的母亲是不主张女儿学医的。因为，母亲本身就是一名妇产科医生，常年忙碌于临床的母亲，留给刘琰的只有辛苦的背影。“她深知做医生要付出的时间和精力难以计数，所以一直劝我不要选择医学成为终身的职业，但是，我似乎抵挡不住医学的魅力。”
耳濡目染之下，刘琰真正注视着的，是那些产妇抱着孩子向母亲致以感谢时的幸福与喜悦。“这时候的母亲，形象美丽，身上散发着光辉。我想，母亲的付出是值得的，治病救人的成就感，恐怕是其他职业难以比拟的。”
年，刘琰如愿考入上海第二医科大学。大学的学习生活节奏，刘琰十分适应，课堂知识游刃有余之外，受中国女排“五连冠”的鼓舞，喜爱排球的她，成为医学院女子排球队的接应二传，和队伍里的姑娘们一起拿下过华东六省一市排球联赛的冠*。毕业后，医院。这个爱“动手”的年轻女孩一心想去外科，但那年外科不招女生，所幸老师为刘琰指了一条明路：烧伤科。
医院烧伤科成名已久。年成功救治了严重烧伤患者邱财康，打破了当时世界上“烧伤面积超过体表面积的80%无法存活”的定论，开了大面积烧伤患者救治成功之先河。随后在史济湘和杨之骏教授引领下，开拓性地创立了以瑞金公式为基础的早期液体复苏技术、混合移植创面修复技术、冬眠治疗为主的应激调控技术等烧伤救治的核心技术，形成国际医学界公认的中国烧伤治疗模式，显著地提高了严重大面积烧伤患者治愈率，奠定了学科在国内外的学术地位。
这是一块妥妥的金字招牌，医生也常有手术的机会，刘琰毫不犹豫就加入了烧伤科。
初入烧伤科，就接触了很多触目惊心的病例。但初出茅庐的刘琰，却有很强的心理承受能力，在惨状之前并无惧色。“这还是得益于母亲职业的熏陶，当时她‘留种’在乡村的卫生院工作，医院里当义务工勤、跑来跑去送一些医疗物品，见过泡在福尔马林中的婴儿尸体，所以没什么可怕的。”
但这并不代表刘琰不会被突如其来的悲伤而震动。
提到一个花季少女，刘琰的声音哽咽了。
“她是个纺织厂青年女工，才二十多岁，大眼睛、长睫毛、脸庞秀美。那天她和恋人一起坐在棉花堆上休息，结果男孩抽烟的时候，不慎点燃了棉花堆，酿成大祸，大面积重度烧伤的女孩，送来的时候大腿的肌肉都烧得崩裂开了。因为损伤程度太重，我们为她做了双下肢截肢，但最后还是没能挽回她的生命。我到现在都记得，她在病重之际，眼角滑落的泪珠。面对病人强烈的求生欲望，作为医生却束手无策，这种无助感，困扰了我很长时间。”
2.追随导师
年，安徽淮南矿务局谢一矿瓦斯爆炸事故发生，伤亡余人，那是刘琰第一次被派往灾难现场救治伤员。对初出茅庐的她来说，那是战场，将迎来真正的考验。
“大家分成小组治疗病人，我们治疗组分管十多个伤员。给伤员换药的时候，伤员有时候疼的大呼小叫，创面分泌物混杂着患者的屎尿，我一边安慰，一边毫不犹豫地擦拭、清洁。和我一组的几个年长的医生，都感叹——怎么一点不像个上海女孩。”
回顾从懵懂的年轻人走到现在，刘琰直言，自己的性格有点随遇而安，不像当下的很多青年有现实而直接的目标，她只是“跟着老师们往前走”。
年，刘琰开始攻读烧伤外科研究生，在五年间完成了硕博的学业，博士导师许伟石教授，是我国烧伤界著名专家。“老师满腹经纶，却谦虚低调。淡泊明志四字，是对他最好的注解。他潜心修学，严谨、审慎的治学态度对我产生了极大的影响。老先生文化底蕴深厚。长期广泛的文献阅读和临床一线工作的积累，赋予他敏锐发现问题的眼光和解决问题的能力。尽管已经退休多年，但每次去探望他，他对科室的发展、研究方向的把握，仍能提出切中肯綮的意见。”
刘琰也曾听很多前辈讲过当年救治邱财康的往事。邱财康是上钢三厂的炼钢工人，年一个深夜，因行车吊运主扣松脱，导致10吨半的沸腾铁水掉落……瞬间，这个30岁的钢铁工全身体表89.3%的皮肤被灼伤，其中深度灼伤面积达23%，人表皮好像焦炭，头肿得像气球，生命危在旦夕。
按照当时美国著名烧伤学科权威伊文思的理论，无论从烧伤面积还是从烧伤深度，他都难以生存。那时还没有烧伤科，也没有独立的病房，为了减少交叉感染的可能性，医院特意将原感染科大楼四楼病房撤空，作为收治邱财康的专用病房。外科主任傅培彬和董方中一有时间就到病房探视会诊。史济湘、杨之骏等医生也都轮番值班守护，当时还没有24小时监护仪，是医、护们日夜不眠，轮班监护邱财康的生命体征、病情变化。冬眠疗法，噬菌体治疗……应对病情的不断变化，他们想出了一个个办法。因为每次换药翻身对病人来说都是极大的痛苦，医院的医护人员和技工们共同设计，制造了国内第一张翻身床……
这些故事，常听得刘琰热血沸腾：“瑞金烧伤科的老一辈人非常了不起，在那个一穷二白的年代，他们出于对挽救‘阶级兄弟’生命的极度渴望、出于对事业的无私奉献精神，在临床摸爬滚打，创造了无数个奇迹。他们的很多经验、救治理念放在今天仍具有现实意义。”
是的，可歌可泣的瑞金烧伤科的历史，和无数烧伤科的前辈们，为她点亮了一把火炬”。
年，刘琰赴美国留学。她坦言，那段“陀螺”一样旋转的时间，打下了科研的坚实基础。
“一个人负责多个课题、同一天安排多个实验。动物、细胞，节奏排得满满的。实验间隙，就是阅读文献。只有晚上的‘电影时间’才是一天的放松时刻。Netflix有我这个会员大概蛮亏的，大概看掉了几百部电影、电视剧。我有时和研究生们提起自己的这段经历，告诉他们，在医、教、研各方都能有所成，需要这样一段炼狱重生的经历。”
3.总是安慰
“大面积烧伤患者的救治，需要反复多次的手术。第一步，去除烧伤的坏死组织，用生物敷料覆盖；以后再利用病人残存的自体皮，通过反复多次的植皮手术，最终覆盖所有的烧伤创面。”
起初是跟着科室里的前辈们上手术，慢慢地，在领悟中独立思考，独立完成。“做助手的时候，满脑子想的都是怎么辅助好上级医生，能让上级医生用最舒服的姿势完成手术。独立做手术的时候，压力就不一样了，因为伤员的生死全都系于自己身上，满脑子想的是，不管有多难，一定要救活他。”刘琰说道。
烧伤科实际是个“内外兼修”的科室。烧伤科医生既要有外科医生的“杀伐决断、临危不惧”，又需要针对患者感染、脏器功能损害、内环境紊乱等问题进行内科治疗。而大面积烧伤治疗的漫长过程，对医生、患者和家属都是考验。刘琰谈起了一例凶险的病例。
那是一个江苏泰州的化工厂工人，工作中不慎被喷出的硫酸造成了93%的深度烧伤。医院条件有限，只能长途转运到医院。来的时候患者全身大面积焦痂、角膜受伤、几乎处于休克状态。经过积极的液体复苏、度过休克期后，开始了漫长的反复的手术。治疗后期，因为创面多重耐药菌的的感染，导致植上去的皮多次被溶解，全身病情也时有反复。医生既要做好患者的救治工作，又要处理好患者家属和单位对救治结果、未来生活质量、治疗费用等诸多问题的担忧。无论是哪一步功能做不好，都可能前功尽弃。这时候要做的，就是给患者、家属坚持下去的信心。
小儿烧烫伤在烧伤科收治的病人中几乎要占到三分之一，悔恨、恐慌、焦急、猜疑是很多孩子家长普遍的情绪。“医院走廊里碰到情绪激动的父母，他们会奔上来求我帮帮他们的孩子。有的家长手里拿着厚厚的本子，记着密密麻麻的问题；有的母亲常常一边诉说病情，一边泣不成声，有的甚至会抱着我哭。这时候，回答问题、解释疑惑之外，轻轻地一个拥抱、拍拍她们的背，就是一种安慰。”
为了减少小儿烧烫伤事件的发生，刘琰和她的团队在小儿烧伤预防合成急救的科普宣教上，花费了很大的功夫。
“年我们科多名专家主编、参编了烧伤预防宣教的《名医支招如何防治烧伤》。科室医护自编自导的《“烧伤三宝”之婆媳大赛》，获得了第五届上海市青年医学科普大赛的一等奖。科室还开办了自己的
