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腰间盘突出症一定要做手术很多人都想错了 [复制链接]

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一提到腰椎间盘突出症,很多人便以为是老年人的“专属疾病”,正是因为这种误区,年轻的时候不注意腰椎损伤,没有及时预防,最终演变成了难以根治的疾病。

据官方数据统计,中国目前有2亿左右的人群饱受脊椎问题的困扰,大约有60%的患者年龄在20~40岁之间。为何目前腰椎问题如此严峻,腰椎是如何损伤的,有没有办法可以治疗或者缓解呢?

想弄清这个问题,先看看腰椎间盘突出的情况为何如此严峻吧。

腰椎间盘突出多发,根源在哪?

很多事情都会导致腰椎的损伤,比如说长期不正确的坐姿、过度肥胖、缺乏运动等因素,但很多时候,腰椎损伤的原因是因为不正确的姿势,引起腰椎压力失衡导致。

跷二郎腿,很多人都喜欢做这个动作,但你知道吗,跷二郎腿是脊椎损伤的“嫌疑人”之一。当翘二郎腿的时候骨盆会稍微倾斜,脊柱的受力不在一条直线上,且有较大的剪切力,非常容易导致腰椎损伤。

搬东西的时候,很多人可能都是弯腰直接搬起来,特别是做农活之类的,经常性的弯腰。但弯腰搬东西的时候会导致腰部肌肉紧绷,从而引起腰椎压力增大,进而导致腰椎损伤。

十岁小儿患腰椎间盘突出,为何?

据光明网报道,还在上小学四年级,年仅11岁的患儿总是和家长说自己长时间坐着腰疼,还有时候会出现双腿麻木的症状。家长以为是孩子坐姿不良导致的也没太在意,直到出现了双腿疼痛,走路一瘸一拐的症状之后,医院检查,最后确诊为腰椎4、5椎间盘轻微突出。

患儿的家庭并没有脊柱病史,为何年仅11岁的孩子会患这种疾病呢?后来发现,这位患儿是在玩滑梯的时候不小心摔了下来,导致腰椎椎体发生了一定程度上的扭转和错位,又没有及时进行治疗。病症便从刚开始的损伤逐步演变成腰椎间盘突出。

除了姿势不良、不经意间造成的损伤之外,腰椎间盘突出的诱因还有很多,运动中带来的过度损伤、过度负荷、长期久坐、长时间弯腰均可能是腰椎损伤的嫌疑犯。

那么,腰椎间盘突出症的根本原因是什么呢?

腰椎间盘突出,或与纤维环有关

椎间盘在运动的过程中,经常要伴随着压缩、拉伸、扭转变形等动作,纤维环能在这些运动中保护髓核,维持髓核的形状和位置,保障椎间盘承重和轴承的作用。纤维环和髓核无明显的界限,而髓核又是流动状的胶体,纤维环破裂时,髓核突出压迫神经,就会引起一系列的病症。

之所以中老年人患腰椎间盘突出症,多数是因为随着年龄的增长,器官、组织的退行性变化,可能会导致纤维环出现一定程度的退变。这个时候稍微的一点外力因素,可能就会使得纤维环裂开,从而导致腰椎间盘突出症。

那么问题来了,纤维环是可以被修复的吗?

纤维环能否修复呢?

腰椎间盘突出症之所以总是反反复复,和纤维环有很大的关系。绝大多数专家学者认为纤维环无法被修复,第一点腰间盘是个软骨组织,药品很难到达纤维环处,也就很难用药品促进其修复。第二点运用材料修补也有很多因素需要考虑。

首先,用材料进行修补要解决排斥问题,身体对外界的物品有一定的排斥作用,很可能会出现排异反应,引起各种并发症;其次,还要考虑力学强度在长时间的压力下会不会发生较大的改变。

比如说,本身的软骨组织能承受公斤的载荷,但换了人工材料之后,只能承受10公斤,且不能长时间运动,这种情况下,估计很少人会选择进行材料修补。

但是也有部分学者认为,纤维环的本质仍是细胞,仍有自我修复的功能,只是修复速度太慢,时间跨度很长,且经常遭受二次损伤,所以表现出很难修复的症状。这种说法也不是全无道理,很多腰椎突出的患者长期休息之后症状有所缓解,可能就是这种原因。

讲完了腰椎间盘突出的原理和生活中需要注意的点,可能很多患者仍是一知半解。对此,不必过于纠结,只需知道腰部的损伤有可能导致腰椎间盘突出,尽量避免一些不良动作即可。相比于这些,可能很多人更关心的是手术方面的问题。

多数腰椎间盘突出患者不需要手术

很多人以为,腰椎间盘突出就是要动手术才能治本,保守治疗根本没什么用。其实,从临床情况来看,大多数患者,若能早早进行保守治疗,均可以起到很好的效果,不至于需要手术治疗。

保守治疗在治疗腰椎间盘突出中是一种非常重要的疗法。保守治疗可以减少神经的刺激,减轻腰椎间盘突出引起的疼痛不适,并不会影响患者的日常生活和工作。很多患者因工作、家庭等原因,不太适合手术治疗,只能用保守治疗缓解症状,防止病情恶化。

突出的椎间盘压迫到神经根,就会出现下肢麻木、酸胀、疼痛等症状。当发现保守治疗并未减轻症状,且出现了下肢疼痛麻木,建议进行手术治疗。研究显示,大约有10%的腰椎间盘突出的患者必须进行手术治疗。

有些患者认为腰椎间盘手术、风险大、复发率高,因此拒绝手术。这种想法在很多年之前,可能有点道理,但随着社会的进步,科技的发展手术设备越来越先进,手术风险也越来越低。

曾有研究对椎间盘摘除术(目前治疗腰椎间盘突出常用的手术,效果最好的手术)的复发率进行了相关的统计。数据显示,患者在术后的10~20年效果非常好,复发率在3%~5%左右。

若能得到及时地进行保守治疗,腰椎间盘突出基本上不需要动手术,那么保守治疗中应该如何缓解疼痛麻木等症状,服药有什么禁忌事项呢?

腰椎间盘突出症,什么药能吃,什么药应少吃?

保守治疗,主要是减轻疼痛症状,药物应主要以消炎、止痛为主,从而缓解腰腿疼痛、麻木等症状。到这里是不是有患者就说了:“不就是止疼药吗,我天天吃”,但其实,止疼药应尽量少吃。

痛觉其实是人体的保护机制,烤火时,感觉到烫,就会离火远一点,防止出现烧伤;喝水时,感觉到烫,就会放凉了喝,防止烫伤食管;腰椎间盘突出同理,感觉到痛,身体就会想休息,对患处的修复就有一定的好处,若是不能感知到痛苦,身体的损伤难以察觉,继续运动,很可能形成更严重的损伤。

其次,激素药也要少吃,有些患者为了减轻局部肿胀,改善循环,便服用一些激素药物。但长期服用激素类的药物对身体伤害太大,并不建议经常服用。

再者,神经营养药物可以适当使用,如甲钴胺这种以维生素B族为主要成分的药物,可以治疗腰间盘突出导致疼痛,因其主要成分是维生素,不会像激素类药物一样副作用大。

最后的总结

11岁的儿童患上腰椎间盘突出,虽然很让人吃惊,但确实发生了。因此,预防腰椎间盘突出,要从保护腰部开始。

保护腰部不仅仅是要减少损伤,受伤后及时就医,还要从生活中的很多小事注意,如翘二郎腿、弯腰搬东西等。腰部损伤之后,不仅仅恢复慢,且极易造成二次损伤,给各种腰部疾病留下隐患。

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