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培新医生丨生长篇之你家宝宝的蛋蛋,还好 [复制链接]

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宝宝的蛋蛋是常常被宝爸宝妈们忽略的问题,毕竟,毕竟孩子还小嘛。但部分宝爸宝妈们给宝宝洗澡的时候发现我家宝宝蛋蛋好像比较大,那该怎么办?

01首先什么是鞘膜积液呢?鞘膜积液常指聚集于鞘膜壁层与脏层之间的腹腔液。通常可分为交通性和非交通性两种。交通性鞘膜积液通常由发育过程中鞘状突未闭合所致;睾丸周围的液体为腹腔液;非交通性鞘膜积液与腹膜不相连;液体来自内衬于鞘膜的间皮。02为什么宝宝会出现鞘膜积液?引起的原因,目前还没有确切的结论,尚不清楚该病是与开放性鞘状突闭合延迟有关,还是与睾丸下降时液体被截留有关。03宝爸宝妈们怀疑宝宝有鞘膜积液,该如何简单判断呢?很多宝爸宝妈们常在给宝宝洗澡时发现一侧腹股沟或阴囊的囊性包块;如果是精索鞘膜积液,可表现为腹股沟或正常睾丸上方的包块,包块可随精索上下移动;如果是睾丸鞘膜积液,可表现为阴囊增大,积液较多时包块张力较高或阴囊内摸不到睾丸;如果是交通性鞘膜积液可缩小,可发现宝宝睡一觉包块就不见了,白天玩一天后又非常明显;宝爸宝妈们可以用手电筒照射下包块,若可以透光,即透光试验阳性,那很大概率就是了;若有其他异常,医院请医生评估哦。04简单回答一下宝爸宝妈们比较关心的几个问题宝宝鞘膜积液一定要做手术吗?鞘膜积液因通道较小危险较小,常见于新生儿,大多数宝宝的鞘膜积液在1岁或2岁时通常已自行消退。所以年龄较小的宝宝可以先观察,不用特殊处理的。什么时候治疗比较好呢?儿童多为原发性睾丸鞘膜积液,可以随访积液量的变化,2岁后尚不消失者转专科治疗。考虑到麻醉影响,部分鞘膜积液不明显的患儿可以等到3岁,所以鞘膜积液手术最佳年龄在2-3岁是比较合适的。哪些宝宝需要尽快治疗呢?①鞘膜积液体积较大逐渐增大或伴有腹股沟疝②年龄较大的儿童与青少年可能继发于附睾炎、睾丸炎、睾丸扭转、创伤或者肿瘤(反应性鞘膜积液)等情况③孩子出现症状或皮肤出现破损鞘膜积液会影响到宝宝吗?鞘膜内如长期积液、内压增高,影响睾丸的血运和温度调节,可致睾丸萎缩。

参考文献

1.儿童和青少年无痛性阴囊肿胀的原因.uptodate.-06

2.任立红,张钦尧.小儿鞘膜积液成因分析及手术方式探讨[J].中国实用医药,,4(05):-.

3.黎海芪.实用儿童保健学

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