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头条警惕儿童烫伤和热灼伤 [复制链接]

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由于年龄较小的儿童好奇心强、容易冲动、缺乏判断危险的经验,或者家长危险意识不足等,导致儿童发生厨房烫伤和烧伤的危险较高。然而,也许,公益广告或指南已经不止一次的提示要警惕儿童厨房烫伤和烧伤;作为家长,也许您已经不止一次听说过厨房烫伤和烧伤为儿童带来的巨大身体、心理伤害;作为医师,也许您每次收治此类病例时都在感叹,是防范意识不够还是有其他原因,除了提供治疗还应作出哪些努力?尽管为降低儿童厨房烫伤和热灼伤已经做出很多干预措施和努力,但是伤害仍在继续发生。这里,为大家介绍年发表在Pediatrics上的一个研究,相信它会对上述的疑问一一作出解答,一起来看一下吧。

美国马赛诸塞安全顾问Drago从美国消费品安全委员会的伤害监测系统,获取年至年期间急诊科治疗的儿童厨房烫伤和烧伤数据(非电炊具所致,除外在学校、餐馆的烫伤和烧伤),且每例患者需包含儿童年龄、性别、体重、烫伤部位和类型、处理方式等信息。该研究实际纳入例,相应的全国加权估计值(nationalweightedestimate)为例[95%可信区间(CI)~]。通过卡方检验等统计学方法对结果(使用该估计值)进行分析。

该研究最重要的研究结果,如下:

①在6年间,全国急诊科治疗的年龄≤5岁儿童厨房烫伤和热灼伤的病例约为例,其中烫伤发生率(65.7%)约是热灼伤(34.3%)的2倍。年龄、性别、烫伤和热灼伤的处理方式等,见表1;7类烫伤类型的年龄、性别和处理方式的分布,见表2。

②热水是儿童烫伤的首要原因,占所有烫伤的48.5%,随后依次为油脂、热汤和食物等,见表3。

③儿童热灼伤主要因接触高温炊具所致。烫伤和热灼伤的发生部位,见表4。

④在本研究中,男孩烫伤和烧灼伤的发生率总体高于女孩,且年龄1岁的儿童发生率最高,而3~5岁的儿童稍低。这可能与年龄较小儿童的好奇心和探索周围环境的本性有关(尤其是男孩,稍高于其视线的东西更能增加其探索欲望);而年龄稍大的儿童则逐渐拥有判断危险的能力。

尽管厨房被认为造成儿童伤害的地点之一,但家长们似乎并没有意识到其危害。家长往往对车辆、*物或微小零件等带来的危害有足够的重视,但经常忽视了厨房烫伤和烧灼伤的潜在危险。由于预防烫伤需家长在各种情况下保持警觉,因此,针对预防的干预措施常令家长感到难以执行。

烫伤和烧灼伤的发生率居高不下,既往干预措施似乎不十分有效。例如,将装有热饮的杯子放在儿童拿不到的地方,但儿童还会想方设法的拿到,但家长可能意识不到这一点;在厨房烹煮时不要让儿童待在厨房,这点也难以实现,因为儿童总喜欢和母亲待在一个房间,家长往往不可能一直看护儿童;避免让儿童坐在家长的膝盖上喝热饮,家长也许可以做到,但其他人可能做不到。这可能跟家长没有意识到危险或没有将其这些干预措施作为习惯的原因。

Cohen等的报告中提出了多方位预防策略,包括:加强个体知识和能力、促进社区教育、提高安全预防意识、建立学会和网络系统、改变实践、制定*策和法律。此外,面向个体、社区和组织机构三个层面的预防策略会更有效,包括:

(略,需全文PDF,请回复此

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