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2岁患儿借人工心肺战烧伤 [复制链接]

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  2岁患者因重度烧伤入院,反复出现心跳骤停共计6次,生命悬于一线,所幸有体外膜肺氧合(ECMO)治疗技术为他带来生机。2月24日,安徽医院成功使用ECMO串联CRRT救治年仅2岁的烧伤患儿,目前患儿生命体征平稳。据介绍,这也是安徽省目前使用ECMO的最低年龄患儿。


  2月23日下午,一名全身多处烧伤伴昏迷的患儿紧急转入安徽医院儿科重症监护室(PICU)。“患儿处于深昏迷、休克状态,全身重度烧伤,呼吸道烧伤,生命危急。”该院PICU主任孙静敏介绍,医护人员立即抗休克,抗感染,强心升压,止血抑酸,镇静镇痛等一系列治疗。


  因重度烧伤、急性化学性肺水肿,缺血缺氧性脑病不能改善,患儿病情一路急转直下,呼吸衰竭、循环衰竭、肾功能衰竭陆续发生,反复出现心跳骤停共计6次,血压无法维持,生命悬于一线。在进行紧急抢救,持续心肺复苏的同时,医院立即启动多学科联合诊疗。经过小儿外科、重症医学科、烧伤科、儿科重症监护室的专家反复评估,最终决定采用体外膜肺氧合(ECMO)治疗技术实施抢救。


  ECMO技术又被称为“人工心肺机”,是急救重症领域最复杂、最尖端的技术之一。ECMO的核心部分是膜肺(人工肺)和血泵(人工心脏),可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持,为危重症的抢救赢得宝贵的时间。在常规治疗方法无效时,ECMO便成为了救治严重心肺功能衰竭病人的希望所在。


  “ECMO技术实施要求相当高,需要多个专业医生共同支持。”孙静敏介绍,该患儿年龄小,安徽省未有先例,医护人员除了与死神抢时间,还面临着很大的操作难度。患儿年龄小,血管通路难以建立,医疗团队反复商讨,最终决定通过右侧颈内静脉切开方式置入ECMO管道,输血科开通绿色通道紧急供血。整个过程牵一发而动全身,在多学科紧密合作的保驾护航下,抢救有条不紊。


  2月24日中午十二点,该院救治团队为患儿成功实施VA-ECMO治疗,目前患儿生命体征平稳,ECMO、CRRT、呼吸机等均运行正常。


  据介绍,ECMO医院、甚至一个地区的急危重症救治水平。该患儿是安徽省目前使用ECMO的最小年龄患儿,体现了我省医疗机构多学科合作能力和PICU对急危重症患儿的高水平救治能力。

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