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23岁女孩全身烧伤面积90命悬一线九 [复制链接]

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“感谢!是你们救了我女儿的命!”日前,医院烧伤科,小周的母亲将两面写有“医术精湛,医德双馨”的锦旗送到医护人员的手中,以表达感激之情。在此前的多天里,对这位仅有23岁,却因煤气泄漏导致全身烧伤90%以上,Ⅲ度烧伤达60%以上的花季女孩,医院进行了全力救治。在医护人员的精心护理下,小周终于转危为安,不日将康复出院,医患携手创造了生命奇迹!

煤气泄漏引起爆炸

女孩瞬间被火舌吞没

年9月1日,对于大多数人来说,是一个再平常不过的日子。但对于小周而言,却是不堪回首的一天。

由于煤气泄漏,引起厨房着火,火势凶猛,顿时把小周吞没于火海之中。全身烧伤的她忍着剧痛,自行拨打了,后由救医院烧伤科进行救治。

经诊断,小周头面颈部、躯干、四肢火焰烧伤90%以上,属特大面积深度烧伤,Ⅲ度烧伤达60%以上,双手烧伤如树枝样,以目前的医疗水平,救治成活率极低。严重休克、生命垂危、女孩的惨状、家属悲痛的表情,无不牵动着烧伤科每一位医护人员的心!

时间就是生命,在潘拥*主任和罗燕护士长亲自指导和大力支持下,烧伤科立即启动大面积特重烧伤患者的抢救应急预案,下病危,安排特护。柏士平主任医师带组抢救,迅速制定抗休克及手术方案,杨华、曹青医师等全科医护人员全力配合。急诊行深静脉置管,双上肢焦痂切开减张,给予快速输血、补液抗休克及抗感染对症营养支持治疗,密切观察患者随时都有可能出现的病情变化和生命危险。

体无完肤

在半截脚背上打了60天针

接下来的救治是一个浩大的工程,患者需要翻越“休克期”、“感染期”、“创面修复期”三座大山,任何一个环节出现问题,对患者来说都可能会带来致命的危险。

烧伤病人需要大量补液,但由于小周全身都是创面,皮肤溃烂不堪、高度肿胀,普通的抽血和静脉注射都极为艰难。为此,医生在第一次手术时,特从患者头皮取了一小块皮肤,植入在股动脉抽血处,供后续抽血抢救之用。同时,为了预防管道感染,尽量减少经创面深静脉置管,护士在患者仅有的半截脚背与脚掌的皮肤上,坚持打了60天的留置针。每一次打针,面对极细的血管,操作都需万分仔细小心。

“感染”,也是一道重要的关口,据有关数据显示,75%—80%烧伤患者都死于感染。因为烧伤病人失去了皮肤的保护,皮下组织直接暴露在空气中,细菌可以“横冲直入”。为此,烧伤科特地将小周进行单间隔离,严格执行无菌操作及病房空气消*,每一次的穿刺、置管、抽血等操作,都做到反复消*、严防死守,为患者筑起了一道抵御细菌的安全屏障。

8次手术

成功完成全身植皮

一段时间后,小周的情况稳定下来,烧伤科开始考虑下一步治疗——植皮。

重症烧伤的救治是个系统工程,其中尽早修复创面,控制感染是关键所在。如果需要植皮的部位不大,那么会比较容易。可小周全身90%都需要植皮,而可用于供皮的皮肤只剩下头皮部分,修复难度非常大!那应该怎么办?

为此,烧伤科确定了以头皮为供皮区的分次封闭创面这一总体思路。每次从头皮取皮后,裁剪成很小的皮片,并将它们像“插稻苗‘一样间隔地移植到创面上,待这些“稻苗”存活后,就可以扩展开来,覆盖更大的创面。待供皮区经过7-10天的生长后,再次取皮移植,整个过程非常考验主刀医生的技术和细心程度。

就这样,经过创面切削痂、异种异体皮移植、自体皮移植等8次手术,共天的紧张治疗,小周终于转危为安,伤面已基本愈合,已开始下地进行功能锻炼了。

相互鼓励

医患双方兑现了彼此的承诺

柏士平作为小周的主治医生,帮助、陪伴并见证了这个顽强女生的抢救治疗全过程。

在入院第一次抢救时,虚弱的小周曾费力地对柏士平说,“请你们一定要救活我,回头我给你们送鲜花、锦旗!”望着这个坚强的女孩,已从医26年的柏士平眼眶噙满泪水,暗下决心一定要不计一切代价满足女孩的愿望。

困难不仅在于方案的制订、实施抢救,还有每天的换药。每次柏士平都会亲自上阵,小心翼翼地打开包裹小周的纱布和棉垫,映入眼帘的,是红色的血液、污浊的渗液、*绿色的脓液和凹凸不平的创面,并散发出一阵阵恶臭,而每一次,柏士平都会忍住不适,轻声细语地给女孩加油鼓劲,并万分小心地进行清创、换药、包纱布,完成这些操作后,已然过去了大半天。

在小周病情最危急那段时间,柏士平国庆八天无一休息,24小时寸步不离守护在病人身边。治疗期间,柏士平的爱人在广州做肺部原位腺癌手术,他匆匆赶去看望一眼后,医院。甚至在爱人需要再次做胸穿引流时,他也未能陪同,顶着家人责骂的压力,留在了这个危重烧伤患者身旁,为的,就是给患者多一分生的希望!

日前,接过锦旗的柏士平说,“作为医生,最有成就感的是病人救治成功了,痊愈出院了,这对所有医生来说都是共同的愿望!”

(来源:医院)

编辑:桑宸

责任编辑:陈姗

审核:高明

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