学平险保什么怎么买怎么赔 [复制链接]

Vol.1

学平险的定义，保什么？

学平险全称：”中小学生平安保险“，是属于人身意外伤害保险的一种，只有在校学生才能买。主要保障学生在校内校外的意外和疾病风险。

学生最高发的两大风险：意外和疾病

学平险的保障范围覆盖意外和疾病两大高发风险，主要包含三部分：

①身故、残疾：在孩子因意外、疾病导致身故或残疾，按合同约定给付保险金。

②意外门诊医疗：按比例给付因意外导致的门诊、急诊产生的费用。

③住院医疗：孩子因意外或疾病住院，按合同约定给付医疗保险金。

Vol.2

学平险的优点

①保障范围广，险了疾病意外身故、残疾，意外门诊医疗和住院医疗保障，有的还有意外住院津贴、重疾等，学平险更像小额医疗险。

②价格便宜，每年只需要百元左右就可以获得包含意外伤害、意外医疗、疾病住院、住院津贴及疾病身故/残疾等多项保障。比如：

③核保宽松，有的产品甚至没有健康告知。

Vol.3

学平险的不足

①限社保范围内报销，不能报销自费药，因而实际报销比例少；

②疾病住院保额有限，多不超过10万。

想要给孩子全面充足的保障，基础的重疾险、意外险和百万医疗险的保障也要安排上。

Vol.4

学平险理赔案例一

这个案例是本来要拒赔的，这个孩子买了两份学平险，一份是幼儿园统一购买的，一份在我这里买的。

孩子医院住院治疗，医疗费用.82元，社保报销.89元。做完手术后，孩子爸爸把住院资料交给我，让我给他办理理赔。

当我把相关资料准备好到某保险公司办理理赔时，理赔的老师说小儿疝气是先天性的，赔不了。虽然金额不高，但是我还是懵了，第一次遭遇拒赔。

幸好还有另外一份学平险，我试着把资料交到另外一家保险公司，没过几天，这家的理赔款到账了，赔付金额是.97元。心里一阵窃喜，总算能给客户一丝丝安慰了。

一家公司不赔，另外一家却赔了，我心有不甘，以后还怎么混啊？我把理赔结算单和其它的复印件又交到第一家保险公司，告诉理赔老师说，客户心里不舒服，让我再来提交资料。

苍天不负有心人，这家公司居然也赔了，赔付金额是.48元。这下我可以给客户一个交待了。

医保加两份学平险报销的一共是.34元，只剩下.48元，我的坚持让客户自付的医疗费减少了。

从我踏入这个行业第一天起，我就希望我能对得起每个人的信任和托付，所以对于赔不了这个事情在我心里是过不去的。

Vol.5

学平险理赔案例二

这个案例是刚刚发生的，孩子因腹泻住院4天，医疗费用花了.64元，医保报销.88元，还剩.76元。

这份学平险的医疗费用年度最高可报销4万元，