小病精治：疝气义诊即将开始！
为更好的为广大疝气患者提供服务，胃肠外一科将举办第二十五次疝病义诊，义诊期间我们将为广大疝患者提供咨询、查体等服务，并免除挂号费、病历工本费等费用，赠送疝健康教育宣传材料。如果您或您的家人还在忍受疝病的困扰，如果您对疝气疾病的治疗存有疑惑，赶快行动！
义诊时间：
年5月21日-5月25日门诊时间
义诊地点：
医院门诊三楼五诊区诊室
小病精治
疝气是外科常见病和多发病，主要表现为腹壁可复性包块，包块在咳嗽、行走后出现，休息平卧后消失。根据包块发生的部位分为腹股沟疝、脐疝、切口疝、白线疝、造口旁疝等。其中腹股沟疝最为常见，约占所有疝气中的90%。腹股沟疝好发于小儿和中老年人。小儿疝主要因为在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊（男）或子宫圆韧带（女）的固定。出生以后这个缝隙就闭合了，但有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠、网膜等进入这个缝隙，形成疝气。小儿疝发生率约为1-4％。成年人疝气主要因为随着年龄增长，腹壁强度逐渐薄弱。同时有的人长期反复咳嗽、便秘、剧烈活动等导致腹腔内压力增高。男性精索从腹股沟区通过，本身就是一个腹壁的薄弱环节。最终腹壁出现缺损形成疝气。就好比一个袋子，用的时间长了以后，老化不结实，又装了很多东西，袋子出现破损，里面的东西漏了出来。
那么我们应该如何治疗腹股沟疝呢？
腹股沟疝本质上就是腹壁上的一个缺损、漏洞，活动、用力排便、咳嗽等情况下，腹腔内压力增高，腹腔内肠管、网膜顺着腹壁上的漏洞钻了出来，表现为腹股沟区的一个包块。当平卧休息时，在重力作用下肠管回到腹腔，腹股沟区的包块就消失了。病情严重的患者即使平卧时包块也无法消失。最危险的情况是出现嵌顿疝，即疝出的肠管等腹腔内容物钻出来但是不能回去，引起腹部剧痛甚至肠梗阻、肠管坏死等严重并发症，不及时处理有可能危及生命。那么我们该怎么办呢？目前国际公认治疗疝气的方法为手术治疗。通过手术在腹壁缺损处放置专用的疝气补片来修补。就好比衣服破了，重新拿一块新布来补上。手术方式有两大类：常规开放术式和微创腹腔镜术式。这两种术式各有优点和不足，在应用上要进行个体化选择，争取达到对患者最佳的治疗效果。
开放式无张力疝修补术
年开放式无张力疝修补术从国外引进到中国，随后在全国迅速普及。这种无张力疝修补术的一个最大优点是复发率低（2%）、手术可在局部麻醉下完成。从年我们实施第一例无张力疝修补术至今，采用现代腹股沟疝修补术的患者已经超过例。年我们率先在山东省内开始标准临床路径局麻下疝修补术，该术式手术前后不用禁食，经济实惠，适应症广，对患者身体条件要求低，是合并心血管疾病等内科疾病的老年体弱患者的首选。
微创-腹腔镜腹股沟疝修补
腹腔镜疝修补术是在腹腔镜外科技术和无张力疝修补术共同发展的基础上发展起来的一种微创技术，具有划时代意义，并被喻为20世纪疝修补术的“里程碑”。这个方法的优点有以下几方面：术后疼痛轻，没有明显切口，复发率更低，术后当天下地自由活动，可以一次解决双侧疝，探查对侧防止出现遗漏疝导致二次手术的风险。感染风险极小，无张力疝修补技术使用补片，最怕术后感染，但是微创技术感染极其罕见。有丰富腹腔镜手术经验的医生可进一步使复发率降至0.1％以下。
这两种方法都可以达到很好的治疗效果，理论上可以根治腹股沟疝。我们已经开展腹腔镜疝修补术余例，是山东省内开展该类手术最早的科室之一，微创腹腔镜疝手术量在全省名列前茅，技术省内领先。
理性选择术式
开放术式和腔镜术式都是目前国际认可的腹股沟疝最为有效的治疗手段，开放术式简单快捷，局部麻醉扩大了手术适应症，是高龄、身体条件差患者的选择。
腹腔镜术式属于微创手术，仅需3个0.5-1.0厘米的穿刺孔即可完成手术，创伤小，全麻使患者不会有术中的不适感，术后疼痛轻、复工时间缩短。开放式手术是由外而内的来修补腹壁缺损，腹腔镜是直接将补片放到缺损的最内侧，所以复发率更低，是目前理念最先进的腹股沟疝手术术式之一。
无论是哪种方式，都需要医生有良好的正规的培训才可以达到良好的治疗效果。其中微创腹腔镜手术还需要具有丰富的腹腔镜操作技术的医师才能确保安全。目前国内能享受到此项技术的患者不到10%。
山东大学附属医院胃肠外一科10余年来，在孙少川主任带领下始终保持“一切以患者为中心”的工作理念，不断提高诊疗水平。摒弃以往“疝气是个小病，谁都可以做”的错误理念，提出“小病精治”，由孙中伟博士专门负责疝和腹壁外科亚专业，在年获得腹股沟手术视频大赛山东、山西赛区第一名、全国第五名的佳绩。专业医生专业管理，将疝病手术并发症降到最低、效率最优。小儿疝24小时，成人疝48小时即可入出院。孙少川主任还组建了“济南地区疝病诊疗联盟培训学校”。吸引了来自省内外包括河北、河南、泰安、滨州、青岛、德州、临沂、菏泽等地余名学员前来学习，医院的疝外科医生，医院的普通外科医生，将规范化疝手术推广普及，最终使广大患者得到受益。胃肠外一科的“疝友之家”为患者提供了健康教育的平台。定期为患者随访，开展健康讲座，听取广大患者的心声与建议，不断改善我们的服务。针对不同患者人群开通了网络、电话、
