腹股沟疝是人类最常见的疾病
俗称“小肠气”
当你觉得站立时腹部与大腿根部
交界的腹股沟有肿块突出
那就是腹股沟疝了!
为什么人容易得腹股沟疝呢?
今天下午18:00——19:00点
《大医生来了》节目
邀请了
*医院
普外科副主任帕尔哈提·阿布都热衣木
就腹股沟疝相关问题
为大家答疑解惑
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帕尔哈提·阿布都热衣木
*医院普外科副主任主任医师硕士研究生导师
*医学会肿瘤委员会委员
*抗癌协会肝胆胰肿瘤
专业委员会委员
*医院
外科住培基地主任
*医学会、乌鲁木齐医学会医疗事故鉴定委员会专家组成员
从事临床医学工作22年,擅长胃肠肝胆胰疑难病人的治疗,急危重病人的手术及抢救,各类肿瘤、复杂疝病的诊断与治疗。目前担任*医科大学第六临床医学院外科教研室教师。在核心期刊发表医学论文20篇,主持自治区自然基金一项,主持*医科大学创新基金一项,参加自治区自然基金两项。
腹股沟疝气怎么引起的
成人腹股沟疝的发生常常是先天和后天因素共同作用的结果。
先天性因素如前所述,腹股沟区是人体站立后的腹腔最低位,所承受的压力也最大;同时腹股沟区缺乏完整的肌肉覆盖,且又有精索或子宫圆韧带通过,所以随着年龄增加,腹壁逐步薄弱,发病率逐步增高。腹股沟疝以男性较多见,与睾丸下降有一定的关系。同时,腹股沟疝的发生也与遗传因素有关。腹股沟疝常有家族史,兄弟或父子同时发生的情况并不少见。其他的遗传因素还包括局部解剖结构和胶原代谢异常等等。
后天性因素主要是引起腹腔压力增高的因素,最常见的包括老慢支引起的慢性咳嗽咳痰、长期便秘以及前列腺肥大引起的排尿困难等等。这些情况在老年人中十分常见,相对薄弱的腹股沟区不能承受长期增高的腹压,最终导致腹股沟疝的发生。其他引起腹压增高的较常见因素还包括重体力劳动、肝硬化腹水、妊娠等等。此外,特别值得一提的是,吸烟虽与腹压增高无关,但吸烟会通过影响胶原代谢促进腹股沟疝的发生,同时吸烟者容易有慢性咳嗽,因此吸烟人群的腹股沟疝发生率远高于不吸烟人群。
大多成人腹股沟疝的发生是在先天薄弱因素的基础上,再加上后天因素所导致的,因此年龄越大发病率越高。
小孩子做手术,会不会太危险了?
目前手术技术、麻醉技术均不断进步,这种手术只是一种小型的手术。对于技术层面而言,根本不是危险不危险的问题。有必要,就必须手术处理。
那么手术具体是怎么做的呢?
传统也是最经典手术一般就是在腹股沟区,开一小口,约1-2cm长,找到疝囊,并于高位结扎。对于有经验的小儿外科医生来说手术过程比较简单,比较精细。缺点是只能发现哪侧做哪侧,而大约有25%小孩双侧都有,但不是同时出现,就有可能做两次手术,我们现在可以采用微型腹腔镜技术,只要一个3毫米小孔就可同时完成两侧手术,但会受技术差距时间不等,当然外观更加微创美观。
一般在半岁后即可做手术。医院受麻醉技术和手术技术的影响无法在半岁以后做手术,给病人家属交代大一些做会更好,然而这期间有嵌顿可能,而且疝囊会越来越大,手术后复发几率也增加。所以对小儿疝气年龄小不是禁忌,相反早产儿疝气更容易嵌顿导致肠坏死、睾丸坏死等严重并发症。
那么什么时候做手术最好呢?
一般在半岁后即可做手术。医院受麻醉技术和手术技术的影响无法在半岁以后做手术,给病人家属交代大一些做会更好,然而这期间有嵌顿可能,而且疝囊会越来越大,手术后复发几率也增加。所以对小儿疝气年龄小不是禁忌,相反早产儿疝气更容易嵌顿导致肠坏死、睾丸坏死等严重并发症。
周一至周五
18:00-19:00
(北京时间)
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编辑:王鹏/审核:夏俊/监制:陈秉科李秋玲
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