刘琼
很多烧伤患者需要大量输注血浆，患者及家属不明白，烧伤为什么要输这么多的血浆？
人体在烧伤过后最早会出现的就是体液的渗出，就像我们平时烫伤后皮肤会迅速起泡。这个时间大约会持续36—48小时，临床叫做急性体液渗出期。在这个时期，如果烧伤面积很小，体液渗出量有限，人体自身可以代偿，不会影响全身的有效循环血量；但如果烧伤面积大而深，体液会大量渗出以及其他血液动力学的改变会导致人体休克，当即的治疗方法就是大量补充体液。
按照成年患者的烧伤面积和体重计算：伤后第一个24小时，每1%烧伤面积每千克体重应补血浆胶体0.5毫升和电解质液1毫升；第二个24小时，血浆和电解质液为第一个24小时的一半。
举个例子来说：一个烧伤面积60%、体重50kg的患者，第一个24小时补液总量为毫升，其中血浆为毫升，电解质液为毫升，水分为毫升。第二个24小时，血浆减半为毫升，电解质液减半为毫升，水分仍为毫升。
身体大面积烧伤的病人，其伤面渗出的液体主要是血浆，所以要输血浆或者血浆代用品。如果输入全血，可能导致体内红细胞浓度过高，增加血液的粘滞性而影响血液循环，严重甚至加剧病情。
此外，血浆包含蛋白质、脂类、糖类、氨基酸、电解质和激素等溶质，这些溶质在维持血液正常的pH值和渗透压、增加机体抵抗力和免疫力等方面起到重要作用。（F）（2）-05-:00:00:烧伤患者为什么要输血浆？/enpproperty本文来源：咸阳日报
