小儿烧伤

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ldquo阳春迎新芽rdquo东 [复制链接]

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春来阳春到,芽儿枝上翘。春天,意味着新的出发。在这个拥抱希望的春天里,让我医院儿科,为一位叫小燃的女孩种下希望的种子。迎新芽、等待茁壮......

90%的肾小球新月体形成和球性废弃、持续70天无尿、皮肤大片发黑溃烂、毛霉菌感染,持续高热,全身水肿,肺部感染、心包积液……你很难想象这是一个年仅十岁孩子的身体状况。

年12月

“寒冬”

阴霾笼罩着小燃和她的父母。

10岁的小燃因突医院就诊,病情进展异常迅速,让人措手不及。仅仅一个月,他的肾功能几近完全丧失,出现无尿状态。各项异常报告,让模糊的病情变得明确,医院诊断为“肾功能衰竭”。

冰冷的透析管插入血管中,血透机过滤着血液,置换液一袋又一袋的更换,父母的心也跟着被绞得无完整之处。仿佛上天总挑细处捏,接受血液透析治疗后的小燃,病情依旧无大起色。

年1月

“新春”

偶然得知,南京,医院儿科处理过无数例像小燃一样的病例,是儿童肾脏科的医学殿堂。听闻此讯,父母激动不已,连忙赶来南京就诊。

那是希望的方向,也是可以驱赶阴霾的最后一缕光。

到达医院的小燃情况已是十分紧急,入科时全身高度水肿,血压高居不下,左手腕部大面积青紫。病情很重却没有核酸报告,为了挽救一个孩子的生命,科室夏正坤主任、科务史卓医生及贾丽丽护士长开通特殊通道,安排过渡房间给小燃,让她即刻得到治疗。

次日,一拿到阴性的核酸报告,护士便即刻将小燃送进儿科监护病房,夏正坤主任全面了解病情后制定治疗方案,医护团队全力以赴,在第一时间启动连续性血液净化治疗,第一时间重症救治,多次全科讨论后再次重复肾活检,结果发现孩子肾脏病理为新月体肾炎,90%的新月体形成导致肾小球滤过率降低,无法维持功能,正在我们计划重启治疗的时候,免疫力低下成为了治疗的拦路虎……

二月初

“倒春寒”

在血液净化维持暂时平稳状态的小燃由于免疫力严重低下,出现新的问题,刚入院时的左前臂青紫,在常规涂抹治疗药物后,反而有了加重的趋势,甚至开始出现溃烂,发黑,越来越严重。夏正坤主任团队再次重新评估,经多次曲折的微生物培养及测序,导致左前臂溃烂的罪魁祸首找到了——“米根霉菌”。这是毛霉菌的一种,是*性最强的一个分支,死亡率高达40%-80%。管床医生孙涛及上级医生当机立断,医院强大的临床科室支持,联合烧伤整形科、伤口护理中心、皮肤科等联合会诊,为小燃的左前臂进行了皮肤清创和血管结扎术。同时科室全力保障,科室在床位特别紧张的情况下立即为小燃安排单人隔离病房,儿科全体工作人员开启了一段针对小燃的特别照护之旅。

一波未平一波又起,由于小燃免疫功能低下,手术后出现了持续高热、水肿、心包积液、呼吸急促,低氧……看着持续的高热,夏正坤为首的医疗团队反复评估、制定和调整治疗方案,儿科护理团队制定策略,专病专护,为小燃提供全方位高质量的特别危重症监护。伤口换药也是重中之重,管床医生孙涛每日两次床边换药,拆纱布,消*,抗真菌药物湿敷,消*,换纱布,再次消*……

3月

“天气回暖”

3月10日,这是个特殊的日子。

管床医生决定为小燃实施长达36小时的连续性血液净化,并采用滤过功能更强、可以吸附小燃身体内致高热炎性因子的血液滤过器。经过针对性抗霉菌治疗,强力杀菌等措施,医护紧张的盯着这个体温就像盯着股市曲线,期待奇迹出现。

时间悄然流逝,白昼渐去,*昏,直至夜色渐深。

安静的病房中,唯有钟针走动的滴答声,血透机泵管的抽取声,心电监护仪器的报警声,这并不是一场交响乐,而是一场振奋人心的抢救赛。每一次机器报警声都牵动着护士的心,每一次生命体征的测量,期盼着小燃体温下降的迫切心情难掩而就。

3月11日

“凌晨三点”

“护士,护士,刚刚量的体温是37.3!”小燃母亲因喜悦而微微颤抖的声音,划破了夜晚的沉默。夜班护士揉了揉熬得布满红血丝的眼睛,看着体温计的读数,心中的欣喜不言而喻。医护悬着的心稍微得到放松,因为刚刚,我们从危险的悬崖边将这个孩子拉回来,但是,接下来的战役仍然很严峻。

小燃持续一周的高热终于退去,水肿也显著好转,伤口得到控制不再溃烂,肉芽组织也在生长愈合,看着炎症指标迅速下降,看着呼吸逐渐平稳,甚至可以下床行走的孩子,我们的心情和家长一样欣喜。整整一周,这场与病魔的持久战,暂时赢得了胜利!接下来,还有很长的治疗之路,我们一起努力!

儿科所有工作人员望向小燃充满朝气的笑脸,一扫先前的疲惫,孩子,我们终于救回来了!

南京有梧桐,新芽迎着春,朝着阳,抽绿成叶。

东总有儿科,另一颗新芽焕然新机,也成长,去感受世界的一草一木,一花一叶。

主办丨医院*治工作部

监制丨张光辉

总编丨马伟

编审丨杨子江

来源丨儿科杜力张静娴

编辑丨汪卫东魏雨田

投稿邮箱丨

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