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新冠第三幕封控期间居家儿童急症救助 [复制链接]

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(年,儿童急症救助,上海)封控期间,居家儿童的急症救助是监护人可能遇到的困难,在医护人员到达前,监护人及时正确的简单救助,可避免或减少儿童进一步伤害,改善结局。现分享我们年至今为儿童保育员、老师、家长培训的部分相关内容(护苗计划-儿童急症救助),择其精要;加以几种儿童常见症状基本处理,希望帮到所有孩子与他们的监护人。施救因人而异,本文仅供参考。基于病因或症状分类:气道异物呼吸困难表现:流涎、点头呼吸、鼻翼扇动、深吸气姿势、三脚架的姿势、呼吸性喘鸣;如能自主呼吸,哭闹、说话或咳嗽,暂不需救助,观察咳嗽排出;婴儿窒息但意识尚清醒:交替进行5次背部拍击、5次胸部按压,检测口内异物排出;儿童(1-8岁)窒息但意识尚清晰:反复腹部推压法,观察异物排出;意识不清、无自主呼吸:开放气道、检查呼吸(看、听和感受)、检查口腔内异物、呼吸急救、胸部按压。(左图海姆立克:人民日报)2.惊厥惊厥的症状和体征可包括:意识丧失、短暂呼吸停止、痉挛、抽动、口吐泡沫、二便失禁等;处理:如热性惊厥,尽快去除衣帽,凉水擦浴头颈部;惊厥发作时保持仰卧位头偏向一侧,勿塞入任何东西于孩子口内,移开周围玩具或家具确保安全,保护头部,观察并记住惊厥表现细节,惊厥终止后改侧卧位,完全清醒前勿喂食。3.中*居家常见:药物、清洁剂、杀虫剂、含酒精的饮料,及石油产品如汽油等;观察要点:吞食:开启的药品或化学物的容器、口腔或衣服上的异味、口腔和口周烧伤、恶心或呕吐、腹痛或腹泻、嗜睡或意识丧失;接触:皮疹、瘙痒、皮肤发红、皮肤水泡、水肿;吸入:周围有烟雾或气味、行为改变;救助:脱离危险环境、去除残余*物、必要时心肺复苏,催吐及洗胃需在医生指导下进行。4.外伤观察一般情况、是否皮肤破损、出血、可疑骨折(变形、开放性伤口、触觉过敏、肿胀)、脊柱损伤、颅脑外伤等;开放性伤口:止血、清洁,必要时加压包扎;穿刺伤:去除异物(眼球等除外)、止血、清洁、加压包扎;鼻出血:持续压迫鼻下部1/3至少5分钟、腰部前倾端坐、安抚;骨、关节及肌肉损伤:休息、冷敷(20-30分钟)、加压、抬高伤处;脊柱损伤:勿动,如需转移用拖肩法;晕厥:仰卧、双腿抬高20-30厘米、松开紧身衣服;颅脑外伤:轻按压止血(开放性外伤)、清洁、冷敷;颅内损伤检查瞳孔,意识不清按脊柱损伤处理;至少观察6小时。5.过敏皮肤瘙痒、风团或迅速出现的其它皮疹、颜面、嘴唇、喉头水肿、喘息/呼吸气促、胸闷、唇周青紫、恶心呕吐、流涎;口服抗过敏药无法治疗重症(全身过敏反应),医院。6.咬伤脱离危险环境;昆虫叮咬注意过敏,去除昆虫刺针,冰敷;猫狗、人咬伤,冲洗清洁伤口。7.烧伤凉淡水冲洗;勿直接冰敷、涂抹药物;勿弄破水泡。8.溺水现场施救改善结局;通气最重要,心肺复苏。9.发热注意精神面色,热峰与疾病严重不一定相关;5岁以下易热惊;及时物理降温;不建议2种及以上退热药同时使用。10.呕吐腹痛注意外科性疾病可能,及时就医;勿用止痛药。

待续。

专业参考:丁香园,公开课,儿科4种急症分析与处理。

撰文:沈*,陈伟明

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