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如果有慰藉
医生开的这个药对孩子厌食
真的有效吗？
文/米米妈年4月14日
本文为原创文章，图片来自网络，喜欢请转走
目前，没有任何一款神奇的药物或者补充剂，可以让孩子的饮食习惯变得符合我们的预期或者让孩子的食欲变好。
——题记
前阵子，有个宝宝腹泻五天，大便化验结果考虑病*感染，医生除了开药补液盐、益生菌，还开了赖氨肌醇维b12口服溶液。那个宝妈问，这是个什么药？
出人意料的是，几乎同一时间，宝妈群好多妈妈惊呼：“我们家也被开过这个药！”
究其原因，五花八门，有三个月内的小婴儿在儿保咨询厌奶时被开的，有腹泻啊发烧啊感冒啊等疾病就诊时被开的。
这个据称是能够促进生长、增强食欲、营养神经、防治贫血的药物，到底神奇在哪里？
经查证资料和咨询儿科医生、药师，米米妈现整理如下。
1
这个药的主要成分并无神奇之处。
成分有三种：盐酸赖氨酸、肌醇、维生素b12。
赖氨酸是人体必需氨基酸之一，充足的赖氨酸可以促进人体对食物蛋白质的吸收和利用，从而促进人体发育、增强免疫功能，并有提高中枢神经组织功能的作用。赖氨酸为碱性必需氨基酸，在谷物中存在较少。如果缺乏赖氨酸的话，会出现食欲下降、发育迟缓、疲劳、贫血等。
肌醇是一种营养素，供给脑细胞营养，在动物肝脏、葡萄、花生、谷物等食物中都有。
维生素b12则广泛存在于食物中，尤其在肉类和大豆中含量丰富。只要是正常饮食的话，一般是不会引起缺乏的。
2
什么时候需要补充赖氨酸？
该制剂声称的适应症为赖氨酸缺乏引起的食欲缺乏、发育不良等，但目前在临床上并没有优质的证据证实额外补充赖氨酸可以改进食欲或者促进生长发育，因此这款制剂的适应症本身就缺乏优质证据支持。
绝大部分人都可以通过健康均衡的饮食获取足够的赖氨酸，其中鸡肉、猪肉、牛羊肉、*豆、豆腐、鸡蛋都是优质的赖氨酸来源。
那么什么样的人可能需要额外补充赖氨酸？
比如竞技运动员、烧伤病人、以及不吃豆类的素食主义者。
至于补充赖氨酸的安全性，如果是从健康均衡的饮食中获取的，就相对安全很多，如果是通过额外补充剂补充赖氨酸，则可能增加胆结石以及肾功能损害的风险。
3
婴儿增重不理想就需要补充赖氨酸吗？
不是。
小婴儿体重稍微差一点，只要在正常范围的，都不能算异常，因为每个孩子的生长发育都不是一个样的，个体差异非常大。只要宝宝不挑食、营养全面，完全可以从饮食中获得这些营养成分，是不需要额外补充的。
孩子生长发育旺盛，对各种营养素的需求也会比较多，但只要正常饮食，所有的营养素都可以从食物中获取，不建议补充任何保健品和营养补充剂。只有一样是食物中很少的，但是也能通过晒太阳来获取，那就是维生素d。如果宝宝晒太阳少、自身合成维生素d减少的话，容易造成维生素d缺乏，可根据年龄每天补充一定量的维d，即可预防维生素d缺乏，其余的营养素一概不需要补充。
维D在不同国家的补充剂量标准有差异，以下是美国的推荐供给量。
AgegroupRDA(IU/day)Infants0–6months*Infants6–12months*1–70years(15μg/day)71+years(20μg/day)Pregnant/Lactating(15μg/day)
最高摄入剂量如下：
AgegroupTolerableupperintakelevelInfants0–6months1,IU/day(25μg/day)Infants6–12months1,IU/day(37.5μg/day)1–3years2,IU/day(62.5μg/day)4–8years3,IU/day(75μg/day)9+years4,IU/day(μg/day)Pregnant/lactating4,IU/day(μg/day)4
腹泻期间需要补充赖氨酸吗？
腹泻期间胃口不佳是常见的。本次腹泻，如果是病*感染引起，等病*被人体清除以后，腹泻自然会停止，胃肠道功能恢复正常，宝宝的食欲也会恢复，是不需要用这样的药物来促进食欲的。
任何药物都有副作用，只是副作用大小的问题，当服用剂量很大时，也是可能引起过敏等症状。因此，即便这个药相对来说安全，但也不建议长期补充。
5
什么情况需要补充赖氨酸吗？
需要用这个药的情况也不多，如果宝宝确实很不爱吃东西，食欲很差，面*肌瘦，还伴有贫血（需要甄别是否由缺乏维生素引起），或者有巨细胞贫血、神经炎之类的疾病，那么在医生查体诊断以后，在有针对性药物治疗的基础上，可能需要用这个药作为辅助治疗，具体做法遵照医嘱。
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结论
虽然每种氨基酸、维生素等营养素在人体内都有自己独特的功能，但不等于把各种营养素堆积在一起，给健康人群额外补充一些，就能扩大这些营养素的功效。本来就不缺的时候，再额外补充是没用的。
延伸思考
如果对孩子存在挑食厌食方面的顾虑，建议从以下方面思考。
1
评估孩子是否真的厌食。
单纯饭量少、吃的少，或者对某些食物有偏好，都可以是符合孩子行为习惯特点的。比如3岁以下的孩子，本来就是要少食多餐，单次饭量可能会比较少；再比如孩子有很强的主见，吃这个不吃那个等等，都是符合孩子的年龄特点而非有问题的，对于我们家长来说，遵从孩子意愿，频繁提供健康均衡多样化的饮食就可以了。
为孩子提供健康均衡的饮食，包括：谷物（米饭、面、馒头等）、奶制品（牛奶、酸奶、奶酪）、水果、蔬菜、肉类，同时鼓励孩子多喝水。这样就无需为孩子补充任何营养制剂。
如果宝宝对某类食物有明显偏好，我们需要做的是：
*尝试尝试再尝试，多多尝试，考虑口感、软硬、食物的颜色等是否需要改进。
*鼓励孩子与家人一同进餐，鼓励自主进食，对于挑食明显的孩子，不断尝试让宝宝看见自己不喜欢吃的东西家人也吃的很开心。
*进食中避免看电视、边吃边玩等现象，主餐时间控制在30分钟，加餐时间控制在15分钟左右。
*避免强迫孩子长时间的劝食，因为劝食容易引起反感。
*三岁以下的孩子，少吃多餐，家长只需要频繁提供食物就可以了。
如果孩子的厌食挑食甚至拒绝进食导致孩子的体重增加不理想，或者是有疾病因素导致，建议咨询专业儿医或者营养师，全面评估孩子的喂养状况，再制定个体化调整方案。
孩子食欲其实和需求相关，而需求与生长速度、运动量相关。
目前，没有任何一款神奇的药物或者补充剂，可以让孩子的饮食习惯变得符合我们的预期或者让孩子的食欲变好。
2
小儿厌食症
也许你还听过小儿厌食症这个词。
这其实是一种与心理行为密切相关的进食行为问题，最多见于青少年时期，它真正的原因在于心理，而非食物本身。
比如部分青少年因为肥胖而受到歧视、或者因一些社会压力、心理压力导致的行为改变，而厌食症就可能是这类行为改变之一。因此，它是一种心理问题导致的营养不良，而跟婴幼儿厌奶、挑食、吃这个多吃那个少的行为完全不同概念。
希望以上信息对你有帮助。
晚安亲爱的们。
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