久违了亲爱的麻麻和崽崽们
小六终于从烫伤的疼痛和震惊（一丢丢）中
好好地（慢慢地）恢复了起来
经历了固体烧伤（比液体烧伤要更麻烦）急救
医生虽好但敷料单一而转院
医生不负责任导致感染而再转院
医院、好医生、好敷料历经接近四周时间才开始结痂和复原
怕蹭伤、弄脏伤口全托也暂停老母亲这段日子更是操碎了心
Qs：
1、医院什么样的医生才好？
2、究竟伤口是要敞开还是严丝密合？
怎么处理才更好？要不要敷东西？
As：
1、送医时一定要就近、医院类型
经过简单的伤口冲洗与处理后
最好能够到有医院
儿童/医院对烫伤的治疗未必专业
且敷料备料也比较单一
医生不是不知，而是没有选择
2、要了解这个问题的答案
首先要了解对于烧伤创口发展的阶段
以及处理治疗的重点
1）在刚刚烫伤时，冲-脱-泡-盖-送
重点是降温、减痛、保护伤口、避免更深层伤害
用流动冷水冲泡是最常见的处理方法也最有效
（大面积烫伤冲泡时要注意生命体征）
避免伤口二次伤害
破皮的创面避免摩擦、水泡避免弄破
因此需要剪掉/脱掉烫伤创口处的衣服
如果是局部轻度烫伤
可以自行烧伤药膏比如京万红软膏涂抹处理
浅二度（有水疱或破皮）进一步送医处理
不要自行使用酱油、牙膏之类的东西覆盖创口
送医途中最好使用无菌纱布覆盖减低感染风险
经此一役，我准备了振德灭菌凡士林纱布
要点是无菌（医疗器械标）、独立包（洁净）
凡士林的添加可避免纱布和创口粘在一起
也对污染起隔离作用
家中无纱布，下策可以暂用保鲜膜覆盖送医
贴士：
水泡不要弄破待组织液自行吸收
水泡已破也保护好，可以保护创口防止感染
受损的皮肤不要马上冰敷，
2）医院之后（烧伤后48小时内）
医生会对伤口进行冲洗和促愈处理
重点是促进组织液吸收/引流、杀菌防止感染
一般会使用生理盐水、碘伏之类
医院离家较远，伤口开放不大
也可以家里常备医用碘伏棉球
海氏海诺的这个搭配镊子还挺方便
医院，在消*之后使用了
美宝湿润烧伤膏
并且用无菌纱布+弹性绷带保护了伤口
个人感觉第二天恢复状态很好
需要注意的点是，避水、避水、避水
有创口自不必说，水泡也要避水以免破裂
另一个贴士，如果像六一样
创口在身体低位：腿、脚之类的地方
要尽量让崽多保持创口高心脏低位
不然创口处容易有水肿
3）感染高峰期，烧伤后2-3天到创口愈合
如有反复，需要更多样的手段防治感染
医院给到的建议是
如非必要，幼崽尽量不要口服抗生素
有需要可以使用局部维生素涂抹
因为宝宝不会讲话或者直接喊疼
有必要了解一下感染的指征：
伤口内外红肿、肿胀、渗血、温度升高
分泌物增加、变色、有异味
持续呕吐、腹泻、发烧、拒绝进食
这个时候有必要使用局部抗生素
但这个时候又要注意另一件事了：过敏
不得不说医生的不负责任
由于我个人对磺胺过敏
实际上磺胺过敏遗传这件事也很常见
我知会了医生，医生却不以为然
给六开了这只烧伤神药：磺胺嘧啶银乳膏
导致伤口的病变+身体局部荨麻疹
还好只是小面积使用没有更严重的反应
如果磺胺不过敏的崽，这只药倒是可以备着
浅表烧伤都可以使用，但记得要每日换药
每次换药前的清创很必要，除了生理盐水冲洗
还可以使用抗菌的创面清洗剂
医院的（特指那一位）医生虽然不负责
但开这个洗剂还是一直用到了现在，推荐一下
佰润冲洗抗菌液
如果创口很小，可以完全使用它+纱布+绷带
（但六因为医生疏忽感染了需要追加用药）
感染之后的清创十分痛苦
具体用了什么药本泪眼中的老母亲没看清
这个过程也不应出现在家庭护理中
医院烧伤科上的敷料可谓之神奇了
外用重组人酸性成纤维细胞生长因子
是粉剂（不是图里的牌子，叫艾夫吉夫）
配合纳米银的抗菌敷贴（代替无菌纱布）
牌子没看清，也是棕色纱布质感
将生长因子粉末倒在敷贴上，再用弹性纱布
第二天感染后的渗血、红肿便完全消失
创口开始结痂，而且崽的舒适感明显增加
3）促愈阶段，重点：结痂、全面恢复
再次强调，防治感染对防止增生也有意义
因为感染中的胶原反应会让疤痕更容易形成
幼崽这个年龄段好处是痛感小、愈合快
坏处是身体正在快速生长
表皮损伤会明显影响这个生长进程
（比如腿噌噌长长，而疤痕处皮肤弹性不足）
这个时候就要聊聊绷带（固定敷贴的材料）
医院的绷带基本上没什么弹性
就是比较基础的医用纱布
而这种没有弹性又限制身体的材质
自然对宝宝的生长不怎么友好
如果伤口在上下肢或者躯干上
可以考虑使用这种网状弹性绷带固定
或者是那种特别软像棉线式的绷带
配合压敏胶带固定使用
另外还有一种自粘绷带，超方便
不过柔软度稍弹性绷带稍低
家里备着的是稳健的，粘度很好却不粘皮肤
十分适合伤口已经结痂后保护痂使用
长叹一口气，主要内容结束了
一次小疏忽，让老母亲上了沉重的一课
一只脚丫子上缠着绷带三四周
导致那只脚围都小过隔壁jiojio一丢丢
爬行也比前几周疏于练习了
错过的时间和累积还要靠后续慢慢补课
再次祝各位崽崽安康
最好文里的一切都用不上！
但粑粑麻麻们医药箱也要备起来才是
六六小哥哥
