小儿烧伤

注册

 

发新话题 回复该主题

FM95如何预防应对过敏症状 [复制链接]

1#
武汉白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/zjdy/150907/4692533.html

健康日照

我的健康我做主

专家介绍

李桂双,日照市皮肤病防治所皮肤科主治医师,湖北中医药大学针灸学学士、中西医结合皮肤性病学硕士,年6月毕业后进入山东省日照市皮肤病防治所工作。医院进修学习,现主要从事各种常见皮肤病的诊治工作。业务专长:色素脱失性疾病,真菌性皮肤病、变态反应性疾病、免疫相关性疾病诊断及治疗。

本期话题:

如何预防、应对过敏?

1.夏日炎炎,恼人的皮肤过敏不但没比春天减少,反有增多趋势,是过敏性皮肤病最易发的季节。为什么?

夏季,潮湿闷热,紫外线强,皮肤暴露时间延长,照射量增多。易造成皮肤损伤,此外各种昆虫也开始大量繁殖。外界环境中的过敏原增加,易引起夏季相关皮肤疾病。

2.夏季过敏性皮肤病有哪些?

夏季皮炎、痱子、日晒伤、植物日光性皮炎、湿疹、日光性荨麻疹、多形日光疹、光敏性皮炎、接触性皮炎、种痘样水疱病、虫咬皮炎(丘疹性荨麻疹)。

3.能说说夏季皮炎吗

是一种由于夏季高温闷热引起的一种季节性、炎症性皮肤病。皮损通常发生在四肢伸侧,尤其双胫前前更多见,开始为针尖样大小至米粒样大小的红斑,继之可出现小丘疱疹,自觉瘙痒和轻度灼热感。皮肤损害和气温、湿度有很大关系,高温和闷热状态下,皮疹增多,干燥凉爽后很快消失。

4.应如何去防治?

保持室内通风和皮肤清洁干燥,易穿透气性性好的衣服,患处可外用炉甘石洗剂,也可以外用糖皮质激素类药膏,瘙痒剧烈可口服抗组胺药物。

5.能说说日光性皮炎

又称日晒伤,是强烈日光照射后引起的急性红斑、水疱性皮朕炎症。是由于日光中~nm的中波紫外线过度照射后使皮肤发生的光毒反应,其反应程度因照射时间、范围、环境因素及肤色、体质的不同而有差异。本病春末夏初多见,

6.日光性皮炎有什么临床表现?

临床表现为日晒后数小时内,暴露部位出现弥漫性红斑,呈鲜红色,边界清楚,后红斑渐淡和消退,脱屑,并留有色沉,皮损表现严重者可有水肿、水疱。

7.如何预防

(一)经常参加户外活动可使皮肤中产生黑色素,增强皮肤对日晒的耐受性。

(二)避免过度烈日暴晒外出注意遮阳,穿防护衣,戴凉帽、草帽、手套等

(三)外用避光剂如反射性遮光剂15%氧化锌软膏、5%二氧化钛软膏、4%三苯甲酮霜或洗剂、5%对氨基苯甲酸(PABA)乳剂或酊剂,外用10%萨罗〈Salo)软膏。二羟丙酮是新的遮光剂,对预防日晒伤有效。还可用10%鞣酸酒精外用。

8.说说植物日光性皮炎

是指食用或接触光敏性植物舌.经日晒后所产生的皮肤急性光毒性反应。常见的光敏感性的植物有灰藜、芹菜、苋菜、紫云英、小白莱、油菜、菠菜、无花果等。中草药如独活、白芷、补骨脂、荆芥、防风、白藓皮等服用后也有致病的报告。

9.植物日光性皮炎诊断要点

常急性发病,好发于中青年女性,夏季多见,发病前有食用或接触光敏性植物,并有日光曝晒史。皮疹仅发生在面部、手背、前臂等光暴露部位.呈对称性红斑。高度水肿,表面紧张发亮,伴有暗红色瘀斑、水疱、坏死等。自觉灼热、胀痛、刺痛、或瘙痒,有时伴发热,头痛、胸闷等全身症状。

10.植物日光性皮炎的治疗与预防

(一)一般治疗避免食用和接触有光敏性的植物(包括某些中药),尽量避免强烈日光照射。

(二)局部治疗皮损以红斑、水肿明显但无水疱、糜烂渗出者于用温和的粉剂或洗剂.如炉甘石洗剂,每日3~5次外用。也可直接外涂刺激性小的糖皮质激素霜剂如1%丁酸氨化可的松或1%氢化可的松霜。如有糜烂渗出者,首先用2%~4%硼酸溶液作冷湿敷,每次20~40分钟,每日2~4次,湿敷间歇或晚间可用40%氧化锌油外涂,如合并感染应用抗菌药水如0.05%黄连素溶液湿敷。

11..说说痱子

痱子(miliaria)亦称为粟粒疹,为夏季或者炎热环境下常见的一种浅表性、炎症性皮肤病。

高温闷热环境下,大量汗液不易蒸发,使角质层浸渍肿胀,导致汗管变窄或阻塞,汗管内汗液滞留,压力增高,汗管破裂,汗液外渗周围组织而发病。

根据汗管损伤和汗液溢出部位不同分为四种类型:

a.白痱又称为晶型粟粒疹,表现为成批出现的针尖样大小的表浅透明水疱,周围无红晕,一般常见于卧床不起,体质弱,大量出汗患者。

b..红痱最常见,多见于幼儿、家庭妇女,高温作业者,好发于腋窝,肘窝、额、颈,皮损成批出现,表现为排列密集的针尖样大小的丘疹,丘疱疹,周围绕红晕,可伴有灼热刺痒。

c..浓痱,多由红痱发展而来,好发于皮肤褶皱处及小儿头颈部,皮损为密集的丘疹顶端有脓疱,

d..深痱一般见于热带地区反复发生红痱者。

治疗应通风散热,衣着宽松透气,保持皮肤清洁干燥。

12..说说多形性日光疹。

发生于日光暴露部位,表现为多形性皮疹、反复发作的光感性慢性炎症性疾病。发病与季节有明显关系,春季夏季症状加重,秋冬自行减轻或消退,来年又可复发;病程长短不一,经过慢性,自觉瘙痒,可持续多年。部分有家族光敏史。

13.多形日光疹诊断要点

(一)临床特点多发于春夏季,好发于成年人,一般日晒后几小时或4~5天后发劳常于面颊、鼻背、颈部、胸上部“V”形区、前臂、手背等曝光区发生多形性皮疹,也可发生在非暴露部位如肩、上臂、股、小腿等处。皮疹常以一型为主。根据皮疹主要形态,一般分为斑块型、多形红斑型、湿疹型、痒疹型和荨麻疹型。

14.多形日光疹的预防和治疗

原则为避光、提高机体对紫外线耐受性。

(一)避免午间阳光,最重要的是上午9时至下午4时(或上午lO时至下午3时)期间避免曝光

(二)经常进行户外活动(上午9时前,下午4时后,接受小量UVB照射),逐步提高机体对紫外线耐受性。

治疗

(一)避免日晒必须告诉患者在发病季节尽量避免日晒,在发病季节前让患者逐渐增加日晒量,以提高皮肤对日晒的耐受。

(二)局部治疗原则是遮光、止痒及消炎。

1.15%氧化锌软膏,为反射性遮光剂,每日2次或外出前外用。

2.2%二氧化钛霜,亦为反射性遮光剂,每日2次或外出前外用。

3.4%二苯甲酮洗剂或霜,每周2~3次外用,可遮蔽UVA、UVB。

4.5%~10%对氨基苯甲酸(PABA)酊或乳剂,每日2~3次外用。

5,二羟基丙酮及萘醌洗剂,每日2次,效果好。

6.糖皮质激素常用曲安奈德霜,每日2~3次外用。艾洛松,每日2~3次外用。

(三)全身治疗

1.抗组胺剂常用赛庚啶,剂量2~4mg,每日2~3次口服;氯苯那敏4~8mg,每日2~3次口服;西替利嗪10mg,每日一次口服。

2.抗疟药物氯喹mg,每日2~3次口服,病情控制后减至每日1次.氯喹可引起眼损害,可发生不可逆的视网膜病,用前行眼科检查,定期复查;硫酸羟氯喹,mg、每日2次,治疗1~2周后每2~4天递减药量1次,或mg/d,1~2周舌病情可控制,可围断治疗1~2年。羟氯喹对眼毒性轻,而适合于每年6~8月份重复治疗.每日服10Omg,1月后改为每日mg,但也需要行眼科检查。

3.糖皮质激素用于皮损严重者,尤其湿疹样改变。常用泼尼松30~10mgd,1周。病情控制后逐渐减量至停药。或用地塞米松5~7.5mg,加入5%葡萄糖液或ml内静滴,每日1次,1周后逐渐减量。

15.说说日光性荨麻疹,常发生于30或40岁后,日晒后起刺痒性风团.10~15分钟达高峰,伴寒战、疲倦乏力、眩晕、腹痛等症状。持续1~2小时后消退。

口服抗组胺药物是日光性荨麻疹的主要治疗方法,治疗可加强光防护,包括避免日晒,应用防护服,规律使用高SPF、光谱的防晒剂其它治疗方式也有不同疗效,包括抗疟药,硫唑嘌呤,环孢素局部应用强效糖皮质激素,甚至短期口服糖皮质激素可用于有症状的患者。

16.说说种痘样水疱病(Hydroavacciniforme,HV)

较罕见,是一种少见出发于儿童,日光诱发的疾病,间歇发作,愈后留瘢痕。有可能是PLME的瘢痕性变形型。临床表现夏季日光暴露后数小时内出现对称性、成簇、瘙痒性刺痛性红色斑疹,斑疹可进展为触痛性丘疹和水疱或者大疱,可为出血性,呈脐凹状,数天后形成血痂,数周后痂脱落,遗留散在或融合种痘样的瘢痕。

17.说说湿疹(eczema)是由内外因素引起的一种急性或慢性皮肤炎症,皮损以红斑丘疹及丘疱疹为主的多形性损害,有渗出倾向,常反复发作多年不愈,瘙痒剧烈。病因比较复杂,常常难以确定,发病机制多与机体免疫反应异常有关。

(一)临床特点皮损可发生于任何部位,往往对称性分布;按皮损特点分急性、亚急性和慢性湿疹。

1.急性湿疹皮损呈多形性,初期为多数针头大小红斑、丘疹、丘疱疹或水疱。由于搔抓或热水烫洗造成点片状糜烂、渗出、结痂,皮疹中心融合,周围有散在性新发疹,致损害境界不清,严重时皮疹泛发全身,瘙痒剧烈。

2.亚急性湿疹可由急性湿疹演变而来,或初发即为此型。皮疹以红斑、斑丘疹或丘疹为主,上有结痂、鳞屑,间有少量丘疱疹、糜烂、渗出。自觉瘙痒。

3.慢性湿疹通常由急性或亚急性湿疹演变而来。红斑、丘疹反复搔抓致皮损增厚呈苔藓样变,表面鳞屑、抓痕、结痂,周围散在少数丘疱疹,若发生在掌跖或关节部位则发生皲裂而疼痛。在一定诱因下可急性发作。自觉瘙痒明显。

治疗:是以外用药物加口服药,必要时需加用静脉滴注药物

18.虫咬皮炎:

虫咬皮炎(insectbitedermatitis)一般系指节肢动物门昆虫纲中的蚊、蠓、白蛉、跳蚤、臭虫等叮咬皮肤所引起的炎性反应。由于这些昆虫的唾液或毒腺中含有多种成分.当其口器刺伤皮肤吸吮血液时.其唾液或毒液亦随之进人,引起局部毒性反应和(或)过敏反应,造成皮肤损。

(一)临床特点夏秋季多见。皮损好发于露出部位,如面颈、四肢远端以及腰腹部等处。若由跳蚤、臭虫引起者,也可发生在覆盖部位。损害为散在或成群的丘疹、风团或瘀点,有的损害中央可发现一个叮咬的痕迹,有时可见水疱,位于梭状风团的顶端亦称为丘疹性荨麻疹。个别敏感者,叮咬处可发生大片红斑,明显水肿,甚至起大疱。自觉刺痛或灼痛,多有奇痒。常因剧烈搔抓引起继发感染及局部淋巴管炎、淋巴结肿大.病程短者数小时即可自行消退,长者可达数日,还有少数迁延难愈,演变成坚实的暗红褐色结节。

治疗原则是脱敏、止痒、消炎和防治继发感染。

发病早期应及时、充分地清洗,尽可能祛避病因,减少或避免搔抓。

(一)全身治疗可用抗组胺药以抗敏止痒,如氯苯那敏、苯海拉明、羟嗪等。个别发病急促,皮疹广泛、水肿明显、瘙痒剧烈者,同时可服用泼尼松,首日剂量为15~20mg,顿服,逐日递减5mg至停药。

(二)局部治疗可选用炉甘石洗剂、5%~10%氨水、复方樟脑霜或糖皮质激素软膏如无极膏等。局部反应急骤、水肿重者,可应用喷雾治疗仪予以局部冷喷,在患处放置冰块或冷敷。或用虫咬皮炎灵(肠溶阿司匹林0.3g,30片,泼尼松5mg,片,共研成粉末加75%的乙醇至0ml),外涂,2~4次/天。

搞好环境卫生及个人卫生,消灭害虫。室内注意通风干燥,床褥勤洗多晒。衣箱、柜屉内置樟脑块,以驱避害虫。夏季早晚穿好长袖衣裤,尽量不去潮湿、阴暗之地,以防叮咬。也可外搽防虫咬制剂,驱蚊水,拟除虫菊酯类药物。

19.最后能说说夏季过敏性疾病防治总则

原则为避光、防晒,提高机体对紫外线耐受性。

长袖长褂,防治蚊虫叮咬。

医院。

《健康日照》

日照广播综合频道

节目时间:

每周三、五中午13:30--13:50

长按识别

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题