在医院外一科团队和手术室、麻醉科的共同努力下，医院外一科顺利完成了第一例小儿疝腹腔镜下微创手术。
这天医院外一科病房传来了一阵急促的呼声：医生、医生、快来看看我的孩子！”外一科当班大夫张宝柱急忙让患者走进治疗室进行检查。患者是一名三岁男孩，入院时患儿表情非常痛苦，据小孩家属提供病情，无意间发现小孩右侧腹股沟区疼痛；张大夫检查后发现右侧阴囊处可触及痛性肿物，未闻及血管杂音，腹部软、无腹部压痛感，肠鸣音也正常。张大夫了解病情详细查体后，立即诊断为“右侧腹股沟崁顿疝”。随即张大夫对患儿镇静后手法进行了崁顿疝复位，患儿立即感觉到疼痛明显减轻！给予观察后患儿大便正常。
张宝柱大夫仔细查看患儿病情后告知家属就症状来看疝气极易复发，最佳方式是手术治疗，手术方式有传统的开放手术和腹腔镜微创手术；在考虑微创手术优势有创伤小，无瘢痕，关键可以发现隐匿疝，并随即能进行同步手术，避免患儿二次手术，家属决定选择微创手术。外一科于06月18日由程宏君主任、张宝柱医师等技术团队成员共同为患儿实施腹腔镜下右侧疝修补术。这是我院第一次开展该项手术，而且男性患儿术中较易损伤输精管，这对整个团队来说是一次不小的挑战。为确保手术过程万无一失，手术室、麻醉科医护人员按要求和操作规范迅速准备好每一件手术用品，并反复做细致检查，提前做好各种预案，细致研究每个流程规范。在手术过程中，外一科手术团队认真细致操作，手术室麻醉师及护士积极配合。整个手术进行的非常顺利，术中清楚的发现了传统手术不易发现的左侧隐匿疝，遂行双侧腹股沟疝手术治疗，手术操作时间仅用了短短的约10分钟时间，病人术后生命体征等各项指标正常，随即安返病房，家属激动的对所有人说：谢谢，谢谢你们了！”
小儿疝气俗称“脱肠”、“小肠气”，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”。有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，在腹内压增加情况下，导致腹腔内的小肠、网膜等进入此鞘状突，即成为疝气。
通常疝气是不会自愈的，随小儿年龄增大活动量增加，疝气越来越大，腹股沟肿块会增大，甚至降入阴囊。如发生嵌顿会造成肠坏死等严重后果。
腹股沟疝大部分需要手术治疗。随着外科基础研究的进步，认为小儿疝修补的最合适方法为疝囊高位结扎术。而腹腔镜手术因为诸多优势，已渐渐替代了传统开刀手术。
传统手术VS微创手术
传统的腹沟疝修补术是在腹壁相应部位切开进行修补，术中经过各层腹壁组织，对患者创伤大，无法做到真正意义上的高位接扎，故复发率高。
而小儿疝腹腔镜高位结扎术，只要微小切口进行修补，减少了大切口给患儿带来的创伤，并且降低了复发率。
小儿疝腹腔镜微创手术的优越性
●减少手术对患儿的生理损伤，手术创伤小，恢复快，可做为日间手术，醒麻后可离院；
●缩短了住院时间，减轻了对孩子课业的影响及家庭负担；
●切口瘢痕不明显，对患儿今后的生活影响小；
●腹腔镜的放大作用使手术操作精细、准确，减少了手术并发症；
小儿疝腹腔镜微创术的开展，不仅满足了当前人们对婴幼儿疝手术微创、安全、效果好的要求，而且标志着我院外一科在微创领域有了新的拓展与突破！
投稿：外一科张宝柱
审核：宣传科王鑫
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